Cordon nucal : gestion de l'accouchement si le cordon ombilical s'enroule autour du cou du bébé
Parfois, le cordon ombilical s'enroule autour du cou d'un bébé. Un cordon nucal semble effrayant, mais c'est courant. Apprenez ce qui se passe si votre bébé en a un.
Pendant la grossesse, le cordon ombilical est la bouée de sauvetage d'un bébé à sa mère. Cette bouée de sauvetage, qui comporte généralement deux artères et une veine, va du ventre du bébé au placenta. Les bébés reçoivent de la nutrition, du sang et de l'oxygène par le cordon ombilical.
Une ou plusieurs boucles du cordon ombilical peuvent s'enrouler autour du cou d'un bébé pendant la grossesse ou le travail. Votre médecin appellera cela une nucale, ce qui signifie cou, cordon et ils sont en fait assez courants, survenant dans 20 à 30 % des grossesses.
La moitié de tous les cordons nucal sont suffisamment lâches pour glisser du mouvement du bébé, même avant l'accouchement. Même si le cordon est toujours enroulé lorsque vous accouchez, la plupart des bébés n'ont pas de complications liées au cordon.
Les bébés ne « respirent » pas au sens traditionnel, donc un cordon nucal ne leur fera pas mal. Cependant, au moment de l'accouchement, votre médecin recherchera un cordon nucal, et réduira ce cordon pour éviter toute blessure au bébé. Il est incroyablement rare d'avoir des implications sérieuses d'un cordon nucal ou de cou. De plus, le cordon ombilical, qui contient deux artères et une veine, possède un tissu conjonctif rempli de mucus appelé gelée de Wharton, qui aide à empêcher le cordon d'être trop comprimé, même s'il est enroulé plusieurs fois.
Les cordes nucales sont courantes, ne peuvent être évitées et peuvent se développer en raison de :
- Mouvement de bébé - Les bébés bougent beaucoup, même lorsqu'ils sont dans l'utérus ! Ce mouvement est la principale cause d'un cordon nucal.
- Excès de liquide amniotique - Le liquide amniotique est le liquide qui entoure un bébé dans l'utérus pour soutenir et protéger le bébé. Un excès de liquide amniotique peut également permettre un mouvement supplémentaire, conduisant à un cordon nucal.
- Cordon ombilical extra-long - La plupart des cordons ombilicaux mesurent 20 à 24 pouces de long. Certains bébés ont un cordon inhabituellement long, plus de 32 pouces de long. Cela peut provoquer un véritable nœud (torsion excessive) ou un cordon qui s'enroule plusieurs fois autour du cou.
- Jumeaux ou multiples – Cela peut se produire plus souvent lorsqu'il y a plus d'un bébé partageant l'espace dans l'utérus.
Nos médecins et sages-femmes sont formés pour trouver les cordons nucal et accoucher en toute sécurité si cela se produit. Pour vous aider à réduire votre stress lorsque vous accouchez, connaissez les signes d'un cordon nucal et à quoi vous attendre pendant l'accouchement.
Signes d'un cordon nucal
Vous ne saurez probablement pas que vous avez un cordon nucal jusqu'à ce qu'un professionnel de la santé le voie lors d'une échographie de routine. Cependant, ils sont le plus souvent découverts lors de la livraison. Dans certains cas, les patients remarquent des signes tels que :
- Bébé bouge moins que d'habitude. Habituellement, un bébé bouge au moins cinq fois toutes les 30 minutes.
- Bébé bouge brièvement beaucoup, puis moins. Cela peut être une tentative de libérer le cordon.
- La fréquence cardiaque du bébé baisse trop pendant le travail. Votre médecin surveillera cela et vous tiendra informé.
Il n'existe actuellement aucun moyen de corriger un cordon nucal avant l'accouchement. Cependant, votre médecin le surveillera pendant le reste de la grossesse et vous n'aurez rien à faire de différent. Nous surveillons de près le rythme cardiaque du bébé tout au long de l'accouchement pour nous assurer qu'il ne stresse pas votre bébé.
Avoir un cordon ombilical enroulé autour du cou de votre bébé ne cause généralement pas un accouchement plus difficile ou ne met pas votre bébé en danger. Elle ne conduit pas directement à une césarienne (césarienne) ou à d'autres complications à la naissance. UNE étude de 2019 constaté qu'il ne cause pas directement un travail plus long ou plus difficile. Selon un étude de 2017, les cordes nucales ne conduisent généralement pas à un risque plus élevé de mortinaissance, de problèmes de croissance et de développement, ou à de faibles scores d'Apgar (couleur, fréquence cardiaque, tonus musculaire, etc.) pour un bébé.
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Que se passe-t-il pendant la livraison
Lorsque la tête de votre bébé sort pendant l'accouchement, votre prestataire palpe doucement le cou de votre bébé pour un cordon nucal. S'il y en a un, il est généralement assez lâche pour glisser facilement sur la tête de votre bébé à ce moment-là. Nous pouvons vous demander d'arrêter de pousser pendant cette période. Si le cordon est trop tendu pour glisser manuellement, un médecin ou une sage-femme accouchera, puis réduira le plus rapidement possible.
Dans les rares cas où un cordon nucal cause un problème, c'est parce que le cordon est si serré qu'il coupe l'apport sanguin au fœtus. Si le rythme cardiaque d'un bébé tombe trop bas pendant les contractions, une mortinaissance ou d'autres complications peuvent survenir. Si votre bébé est en danger, votre médecin procédera à une césarienne (césarienne). Notre équipe soignante vous aidera, vous et votre bébé, même pour les plus grossesses complexes et les livraisons.
Si quelque chose ne va pas pendant votre grossesse ou si vous avez des questions ou des préoccupations supplémentaires concernant les cordons nucal, parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme. Notre objectif est de rendre votre expérience de grossesse aussi positive et sans stress que possible.