Tenir la distance pour connecter les enfants du Nouveau-Mexique aux meilleurs soins neurologiques
Les patients qui visitent l'une des cliniques de neurologie pédiatrique de proximité peuvent recevoir un traitement à la clinique ou être orientés vers des soins spécialisés à l'hôpital pour enfants de l'UNM.
Lorsqu'un enfant présente des symptômes neurologiques inquiétants et qu'aucun soin spécialisé n'est disponible à proximité de son domicile, les magnifiques et grands espaces du Pays des Enchantements peuvent soudainement devenir un obstacle.
Certains soins et tests neurologiques sont sensibles au facteur temps, et passer rapidement d'une communauté rurale au cabinet d'un spécialiste pour un diagnostic et un traitement n'est pas une tâche facile. Les affections neurologiques telles que l'épilepsie, les troubles nerveux et musculaires sont complexes, c'est pourquoi un diagnostic spécifique et un plan de traitement détaillé nécessitent souvent plus d'une visite et plus d'un type de spécialiste.
Mettez tout cela ensemble, et l’emploi du temps d’un soignant peut rapidement devenir intimidant. C'est là que les neurologues pédiatriques Hôpital pour enfants de l'Université du Nouveau-Mexique entrez. Comme le seul Centre d'épilepsie de niveau 4, nos patients dans tout l'État ont accès aux techniques de diagnostic et de traitement les plus avancées.
Pour garantir que les résidents qui vivent en dehors d'Albuquerque reçoivent les meilleurs soins disponibles, nous travaillons en partenariat avec le ministère de la Santé du Nouveau-Mexique. Services médicaux pour enfants (CMS), un programme d'État qui fournit des travailleurs sociaux pour connecter les Néo-Mexicains aux soins médicaux. En collaboration avec CMS, notre équipe de neurologie pédiatrique recrute du personnel dans des cliniques de proximité à travers l'État, rencontrant les patients plus près de chez eux.
Pour combler le fossé entre les besoins des patients et les soins neurologiques centralisés, l'équipe de neurologie pédiatrique de l'UNM HSC rencontre les patients là où ils se trouvent.
Éliminer les obstacles aux soins grâce aux cliniques de proximité
Notre objectif le plus fondamental pour les familles provenant de communautés rurales est de limiter autant que possible leur temps de déplacement et leurs dépenses. Les neurologues pédiatriques de l'hôpital pour enfants de l'UNM travaillent dans les cliniques CMS de tout le Nouveau-Mexique. Les travailleurs sociaux de l'État gèrent ces cliniques de proximité, et nos neurologues rendent visite à 12 à 14 patients pédiatriques et à leurs familles les jours de clinique pour évaluer les symptômes, examiner les résultats des tests, établir des diagnostics et effectuer des examens de suivi.
Quel que soit le problème neurologique, nous voulons nous assurer que chaque famille est dirigée vers la prochaine étape appropriée pour obtenir traitement neurologique avancé. Le réseau de cliniques de neurologie, de spécialistes de garde et de médecins de premier recours du Centre des sciences de la santé de l'UNM fournit les soins et répond aux besoins des familles de nos patients.
Par exemple, épilepsie pédiatrique peut souvent être évaluée localement par un électroencéphalogramme (EEG), un enregistrement électrique de l'activité cérébrale. Cela signifie que le neurologue de la clinique de proximité peut effectuer une évaluation, examiner un rapport EEG et avoir une conversation plus détaillée avec la famille sur ce que signifie un diagnostic d'épilepsie, le pronostic et les traitements potentiels tels que les médicaments. Des suivis peuvent être effectués à la clinique, et si une IRM est nécessaire, nous pouvons parfois orienter vers un centre d'imagerie à proximité selon la capacité de l'enfant à coopérer à l'étude.
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Les problèmes plus complexes ne peuvent souvent pas être traités en clinique. Par exemple, un parent amène son enfant de trois ans présentant des signes d'une maladie neuromusculaire comme la dystrophie musculaire de Duchenne, nous pouvons lui demander des analyses de sang et l'orienter vers notre clinique de dystrophie musculaire pour un suivi et un traitement continus.
Pour les urgences telles que les spasmes infantiles, notre neurologue clinique se connectera avec le neurologue pédiatrique de garde à Albuquerque et dirigera la famille du patient vers le urgences. De cette façon, l’équipe de neurologie pédiatrique hospitalière est prête à prodiguer des soins à l’arrivée de la famille.
Communiquer à travers les distances et les cultures
Les communautés du Nouveau-Mexique et des États voisins sont culturellement diverses, et les médecins de l'hôpital pour enfants de l'UNM écoutent et prennent le temps de comprendre. d'où viennent nos patients.
Par exemple, comprendre les nuances du langage est vital. Dire « ce médicament pourrait provoquer une éruption cutanée chez votre enfant » peut être perçu de manière plus négative que « certaines personnes ont eu une réaction cutanée à ce médicament ». L’alimentation est un élément central de nombreuses cultures et la nutrition joue un rôle important dans le traitement des crises. Suggérer certaines limitations alimentaires peut conduire à des objections au traitement en cas de conflit culturel. Il est essentiel d'expliquer le « pourquoi » de nos conseils et de comprendre le « pourquoi » de l'incertitude d'un soignant ou d'un patient.
J'essaie d'être honnête avec mes patients et de leur dire : « J'enseigne et j'ai appris la médecine occidentale, donc notre approche de la guérison n'est peut-être pas exactement la même que votre expérience culturelle. J'aimerais mieux comprendre votre processus de réflexion afin que nous puissions comprendre comment nos idées peuvent fonctionner ensemble pour mieux aider votre enfant.
Quel que soit le contexte culturel d'un patient, même s'il est similaire à celui du médecin, il est toujours bon de trouver des moyens plus clairs de communiquer sur des problèmes qui peuvent sembler cachés et insaisissables. Offrir une représentation visuelle, telle qu'une IRM, peut aider les patients et les familles à comprendre ce que nous essayons de résoudre et que les traitements que nous recommandons peuvent aider et aident effectivement les personnes qui ont souffert de conditions similaires.
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Comment utiliser les cliniques de proximité
Les patients n’ont pas à payer d’avance pour une visite à la clinique et l’État facture la compagnie d’assurance. Si la famille n'est pas assurée, les travailleurs sociaux de la clinique peuvent soit l'aider à obtenir une couverture, soit déterminer quels tests et médicaments supplémentaires peuvent être couverts par CMS.
Les enfants qui fréquentent la clinique spécialisée en neurologie (ou l'une des cliniques spécialisées en pédiatrie de l'État) doivent être référés par leur fournisseur de soins primaires et doivent s'inscrire auprès du CMS au bâtiment de santé du comté. Ensuite, un travailleur social peut aider la famille à trouver la bonne clinique.
Nous maintenons des lignes de communication ouvertes et de bonnes relations avec les médecins de soins primaires de tout l'État pour amener les patients dans la clinique appropriée d'Albuquerque ou dans leur clinique de proximité locale. Les cliniques CMS dotées de spécialistes UNM HSC peuvent se remplir rapidement. Les soignants doivent commencer à se coordonner avec le médecin traitant de l'enfant s'ils soupçonnent un problème neurologique.
Il est également important que les stagiaires qui entrent dans le domaine médical prennent note de cette demande de soins neurologiques à travers le pays. Il y a un pénurie critique de neurologues pédiatriques et donc un besoin évident pour les futurs médecins de se spécialiser dans ce domaine.
Amener de nouveaux médecins à la neurologie pédiatrique
Des médecins qui deviennent résidents ainsi que camarades dans le département de neurologie de l'UNM HSC sera intimement impliqué avec les patients pédiatriques qui reçoivent des soins dans les cliniques de proximité. Nous avons récemment reçu l'autorisation de permettre aux résidents et aux boursiers en pédiatrie de fréquenter les cliniques CMS qui ne nécessitent pas de passer la nuit dans la communauté rurale. Ils ont également la possibilité de voir des patients des cliniques de proximité qui sont référés aux cliniques d'Albuquerque, les aidant ainsi à gérer des soins plus complexes.
Parfois, un patient peut d'abord voir un résident ou un collègue de l'hôpital principal, puis bénéficier d'un suivi dans sa clinique de proximité locale. C’est l’occasion de voir les soins boucler la boucle et d’obtenir de riches informations sur ce qu’il faut pour que les soins organisés fonctionnent. Des cliniques de proximité à nos chirurgie neurologique pédiatrique département et Clinique spécialisée en SP, nous travaillons en équipe pour offrir le meilleur traitement aux enfants qui en ont besoin.
Faire ainsi partie d'un réseau de soins aux patients bien coordonné permet aux résidents et aux boursiers de travailler davantage avec populations diverses. Nos patients venant de la campagne du Nouveau-Mexique font face à des défis différents, ont parcouru de longues distances et ont peut-être des perceptions différentes de celles des patients venant du grand Albuquerque. Quels que soient leurs antécédents ou leur adresse personnelle, nous veillons à ce que l’inclusion et les soins équitables soient au cœur de chaque visite d’un patient.
Explorez vos options de formation de neurologue pédiatrique. Planifiez un appel avec JJ Maloney, responsable du programme de formation médicale pour le département de neurologie de l'UNM HSC. Reserve maintenant.