Poursuivre une carrière dans l'épilepsie pédiatrique? Apprenez à la pointe du domaine
La technologie de pointe améliore partout le traitement de l'épilepsie pédiatrique, mais la clé de diagnostics plus précis et d'un traitement efficace est la volonté interne des médecins et des stagiaires de l'UNM HSC de mieux comprendre les subtilités de l'état unique de chaque patient.
Avec des recherches révolutionnaires rapides sur l'épilepsie pédiatrique et la neurologie en général, il n'y a jamais eu de période plus excitante pour étudier et pratiquer. neurologie pédiatrique. De nouvelles approches de diagnostic et de traitement offrent à un plus grand nombre de familles d'enfants atteints de troubles épileptiques un meilleur accès, plus d'options et une meilleure qualité de vie que jamais auparavant.
Comme étant une entreprise interne en neurologie de l'enfant au Centre des sciences de la santé de l'UNM, vous serez à l'épicentre de soins efficaces contre l'épilepsie qui atteint les enfants et les familles qui ont le plus besoin de soins neurologiques spécialisés.
UNM HSC rassemble expertise et technologie alors que nous continuons à développer notre programme d'épilepsie pédiatrique. En tant que seul spécialiste de l'épilepsie pédiatrique formé par une bourse dans l'État, je suis ravi d'augmenter les capacités des 2 millions d'habitants du Nouveau-Mexique que nous servons par le biais du UNM Comprehensive Epilepsy Center, le seul centre d'épilepsie de niveau 4 au Nouveau-Mexique accrédité par le Associations nationales des centres d'épilepsie.
On estime qu'environ 5,000 10,000 à XNUMX XNUMX enfants dans l'État souffrent d'épilepsie, et j'ai l'intention d'établir notre centre d'épilepsie complet comme centre de gestion de l'épilepsie pour chacun d'eux.
Les patients nous sont référés par de nombreuses voies, des parents inquiets à l'urgence. Chaque neurologue pédiatrique de l'UNM HSC est expérimenté dans le traitement de l'épilepsie. Pour les cas complexes, tels que l'épilepsie résistante aux médicaments, je collabore avec des professeurs et des stagiaires pour approfondir l'état de santé général d'un patient et trouver une solution.
En collaboration avec nos résidents, nous travaillons avec la technologie et la recherche les plus avancées, devenant compétents dans trois domaines uniques qui peuvent transformer le cours des soins de l'épilepsie d'un enfant :
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1. Surmonter les préjugés pour éduquer et établir des liens avec les patients et les prestataires
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2. Maîtriser la technologie de l'électroencéphalographie (EEG)
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3. Utiliser les syndromes cliniques pour fournir des diagnostics plus précis
1. Surmonter les préjugés avec des conversations ouvertes sur l'épilepsie
Pour établir des relations de confiance avec les patients et leurs familles, il est important de ne pas faire d'hypothèses sur leurs préjugés, leurs antécédents ou leur niveau de compréhension. Il en va de même pour la communication avec les autres prestataires de soins de santé de la famille qui peuvent ne pas comprendre les implications à long terme d'une épilepsie non contrôlée.
Avoir des conversations ouvertes est une bonne façon de commencer, et nos résidents m'aident souvent à me le rappeler. Les familles et leurs prestataires viennent nous voir pour avoir des réponses, mais la moitié des épilepsies n'ont pas de cause connue. Communiquer des réponses limitées même aux personnes les plus informées peut être difficile. Nous formons les résidents à apprendre et à diriger, et à s'attendre à des conversations difficiles 50 % du temps.
La recherche suggère que de nombreux fournisseurs considèrent la neurologie comme la spécialité la plus exigeante, ce qui peut intimider certains médecins dont les patients peuvent présenter des symptômes neurologiques. En tant qu'épileptologue pédiatrique, une partie de mon rôle - et ce que j'enseigne à nos résidents - est d'aider les autres fournisseurs de soins de santé à se sentir plus à l'aise pour identifier les symptômes de l'épilepsie et collaborer avec des spécialistes pour s'assurer que nos patients reçoivent les meilleurs soins.
2. Maîtriser l'EEG, la pierre angulaire de la prise en charge de l'épilepsie
En tant que stagiaire, vous aurez beaucoup d'exposition à Examens d'imagerie EEG, qui détectent les modèles d'ondes cérébrales pour nous aider à voir d'où provient une crise et à planifier un éventuel traitement chirurgical. Pour devenir un bon neurologue spécialiste de l'épilepsie chez l'enfant, vous devrez acquérir une compréhension fondamentale du fonctionnement de cette technologie.
L'EEG est la pierre angulaire du diagnostic et du traitement de l'épilepsie en raison de la façon dont il distingue une activité électrique anormale. Si un patient prend des médicaments mais que son EEG montre des schémas anormaux en permanence, nous devons fournir un traitement différent, tel que des appareils de stimulation électrique, des changements alimentaires ou une intervention chirurgicale.
Bien que la chirurgie se soit avérée à la fois sûre et efficace pour au moins la moitié des patients atteints d'épilepsie résistante aux médicaments, moins de 1% d'entre eux le reçoivent. Pour les enfants souffrant d'épilepsie résistante aux médicaments, Des études ont montré que la chirurgie améliorait la qualité de vie et était plus susceptible de mettre fin aux crises après un an. Avec ce type de données à l'esprit, notre objectif est d'augmenter notre propre un article, ainsi que le nombre d'évaluations chirurgicales que nous réalisons en partenariat avec nos neurochirurgiens.
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3. Améliorer la précision avec les syndromes cliniques
Dans l'ensemble, nous constatons des améliorations spectaculaires dans l'expérience des patients épileptiques à mesure que nos diagnostics deviennent plus précis. Et nous le faisons en nous concentrant sur les subtilités de la pathologie d'un patient. Le modèle qui se développe après avoir examiné les résultats des tests et les syndromes cliniques nous aide à adapter le traitement à l'état distinct d'un patient.
Un trait commun aux épileptologues et stagiaires qui réussissent est le désir et l'aptitude à définir une maladie par son syndrome clinique - des groupements spécifiques de symptômes allant de l'âge au développement intellectuel en passant par les comorbidités. Le défi est que des centaines de syndromes cliniques existent, ce qui est un obstacle à la compréhension de l'épilepsie résistante aux médicaments.
Les progrès de la génétique, qui deviennent de plus en plus importants à mesure que nous approfondissons notre compréhension de l'épilepsie, rendent ce défi plus compliqué et plus excitant. On estime que les épilepsies génétiques comprennent plus de 30 % de tous les syndromes épileptiques.
Apprendre les grandes catégories de syndromes fournit un point de départ pour affiner votre cheminement vers un diagnostic plus final. Nous encourageons les stagiaires à sortir des sentiers battus pour comprendre l'histoire clinique complète d'un patient et fournir le bon diagnostic de syndrome lorsque cela est possible.
Imaginez une journée en neurologie pédiatrique
Notre Résidents en neurologie de l'enfant passer deux ans en neurologie pédiatrique à diriger des soins hospitaliers, à servir dans des cliniques externes et à effectuer des rotations facultatives. Une journée typique pendant un stage sur l'épilepsie comprendrait :
- Faire des rondes préliminaires le matin pour vérifier les patients qui sont admis pour des études EEG à long terme. Vous serez entièrement responsable de leurs soins et la faculté de neurologie de l'UNM HSC vous soutiendra à chaque étape du processus.
- Diriger l'équipe de neurologie sur place en tournée pour rendre visite à ces patients et fournir des mises à jour sur leur état.
- Examen des résultats EEG et d'autres données pour rechercher des modèles de crises et comprendre comment vos patients réagissent au traitement actuel.
- Discuter de ces résultats avec le médecin traitant de l'épilepsie pour déterminer comment traiter l'épilepsie de vos patients.
- Assister à la didactique, où vous découvrirez les recherches nouvelles et à venir sur les techniques et technologies de diagnostic et de traitement de l'épilepsie.
Nous pouvons personnaliser vos rotations facultatives pour nous concentrer sur vos intérêts spécifiques, alors assurez-vous de partager vos préférences avec notre directeur de programme. Apprendre les principales causes et traitements de l'épilepsie vous préparera au succès à mesure que vous élargirez vos études et votre pratique.
De la thérapie de neurostimulation à la chirurgie mini-invasive, la science et la pratique s'alignent d'une manière qui nous permet de fournir des traitements de l'épilepsie innovants qui changent la vie. Je ne sais pas ce qui pourrait être plus gratifiant que ça pour un médecin !