Kystes ovariens : ce qu'il faut savoir et quand consulter un médecin
Les kystes ovariens sont courants et généralement indolores et inoffensifs, mais ils peuvent présenter des symptômes douloureux qui peuvent être traités par des médicaments ou une intervention chirurgicale.
Avant d'avoir vos règles, vos ovaires forment de petits sacs sur votre ovaire. Dans ce sac, un œuf se développe. Si vous ne tombez pas enceinte ce mois-là, le sac s'ouvre, l'ovule est libéré et vous avez vos règles.
Parfois, les sacs ne s'ouvrent pas et le sac grossit ou éclate. Et parfois, le sac s'ouvre mais un amas de cellules prend sa place, qui peut grossir et gonfler. Lorsque l'une ou l'autre situation se produit, on parle de kyste ovarien.
Les kystes ovariens sont plus fréquents chez les adolescentes jusqu'à la pré-ménopause. La plupart des kystes ovariens ne provoquent pas de symptômes et disparaissent d'eux-mêmes après la fin de vos règles. La plupart des femmes en ont au moins un dans leur vie, bien que la plupart ne le sachent pas. Mais si un kyste grossit - jusqu'à la taille d'une orange - ou éclate, il peut provoquer des symptômes tels que :
- Ballonnements et pression
- Douleur sourde ou aiguë au ventre ou au bas du dos
- Règles douloureuses
- Sexe douloureux
- Problèmes avec les selles
- Règles sautées ou en retard
- Spotting entre les périodes
Si vous avez des symptômes, parlez-en à votre médecin. Les traitements peuvent éliminer différents types de kystes et vous aider à vous sentir mieux.
Types de kystes ovariens
La plupart des kystes ovariens se développent à cause de vos règles, et ceux-ci sont appelés kystes fonctionnels. Il existe deux principaux types de kystes fonctionnels :
- Kyste folliculaire : Lorsque le sac ne s'ouvre pas pour libérer l'œuf. Ces kystes peuvent atteindre la taille d'une orange. Ce type de kyste peut provoquer des douleurs et une pression pelviennes et peut éventuellement se rompre, provoquant davantage de douleurs et de saignements.
- Kyste du corps jaune : Lorsqu'un groupe de cellules prend la place du sac. Ces kystes peuvent atteindre la taille d'une noix. Ce type de kyste peut saigner sur lui-même, libérer des hormones qui provoquent un test de grossesse faussement positif et provoquer la torsion de l'ovaire. Ce kyste peut également se rompre.
Les kystes ovariens peuvent également être sans rapport avec vos règles :
- Cystadénomes, qui se forment à la surface de l'ovaire, sont remplis d'un liquide clair et aqueux. Ils peuvent devenir extrêmement gros, tordant l'ovaire et déplaçant les organes voisins.
- Kystes dermoïdes, qui peut se développer dans les ovaires et contenir des cheveux, du liquide, des dents ou des cellules cutanées. Ces kystes peuvent tordre l'ovaire et provoquer une infection. Rarement, ces kystes peuvent entraîner un cancer.
- Les endométriomes, qui se forment en raison de l'endométriose. Ce kyste se développe si un excès de tissu qui se développe à l'extérieur de l'utérus se fixe à l'ovaire. Ceux-ci sont souvent appelés «kystes de chocolat» en raison de leur couleur foncée.
La plupart des kystes ovariens ne provoquent pas de symptômes. Cependant, plus le kyste est gros, plus il est susceptible de causer de la douleur, des saignements irréguliers et d'autres problèmes graves. Si vos règles changent, discutez avec votre médecin de la possibilité de vérifier la présence de kystes.
Appelez immédiatement le médecin si vous ressentez une douleur soudaine et intense accompagnée d'étourdissements, de fièvre ou de nausées et de vomissements. Le kyste peut avoir éclaté (rupture) ou peut tordre votre ovaire (torsion). Sans soins médicaux, vous pourriez avoir des saignements abondants ou une infection.
Options de traitement
La plupart des kystes ovariens n'ont pas besoin de traitement. Les kystes gros ou douloureux peuvent être traités avec des médicaments ou une intervention chirurgicale. La première étape consiste à déterminer où se trouve le kyste et quelle est sa taille.
Votre médecin vous prescrira un test de grossesse pour savoir si vous êtes enceinte ou si vous pourriez avoir un kyste du corps jaune. Votre médecin peut également demander quelques tests ou examens pour diagnostiquer votre état :
- Des bilans sanguins
- Examen pelvien
- Échographie pelvienne
Si un kyste est découvert, votre médecin pourrait vous recommander d'utiliser des analgésiques, tels que l'ibuprofène, pour gérer les symptômes. Si un kyste cause de la douleur et ne disparaît pas de lui-même, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale. Deux types de chirurgie pour les kystes ovariens comprennent :
- Laparoscopie pour les petits kystes. Au cours de cette procédure peu invasive, nous réalisons de petites incisions dans le ventre et utilisons de minuscules outils pour retirer le kyste. Nous fermons les incisions avec des points solubles. La plupart des patients rentrent chez eux le jour même.
- Laparotomie pour les kystes plus gros et plus graves. Au cours de cette procédure, nous faisons une incision dans le ventre pour inspecter l'intérieur et retirer le kyste et/ou l'ovaire. Nous fermons l'incision avec des points de suture ou des agrafes. Les patients peuvent avoir besoin de rester à l'hôpital pendant quelques jours après la procédure.
Si vous avez régulièrement des kystes ovariens, votre médecin peut vous prescrire un contraceptif hormonal pour empêcher l'ovulation et réduire le risque de kystes supplémentaires. Les méthodes contraceptives qui pourraient fonctionner comprennent les pilules contraceptives combinées œstrogène-progestatif, le patch, l'anneau ou un dispositif intra-utérin (DIU).
Les kystes ovariens sont courants et les symptômes peuvent être traités. L'équipe UNM Women's Health est là pour répondre à vos questions et vous aider à vous sentir mieux.