Faites de beaux rêves : le pouvoir de la médecine du sommeil pédiatrique
Comme tous les parents le savent, lorsqu'un enfant ne peut pas dormir, toute la famille ne dort pas bien. Des troubles occasionnels du sommeil sont normaux, mais lorsque l'agitation au coucher devient plus qu'une occurrence de temps en temps, il est peut-être temps de consulter un spécialiste en médecine du sommeil.
Le sommeil et la neurologie sont des domaines de la médecine étroitement liés, car le sommeil est souvent considéré comme faisant partie du système nerveux autonome, une fonction corporelle qui se produit sans pensée consciente. Sans traitement, un sommeil perturbé chez les enfants peut avoir des effets négatifs à long terme sur la santé, tels que :
- La dépression et l'anxiété
- Diabète
- Hypertension
- Déficit du système immunitaire
- Des retards de développement
- Des difficultés d'apprentissage
- Problèmes comportementaux
La cause des troubles du sommeil d'un enfant peut être aussi simple que boire trop de caféine, des stimuli environnementaux comme avoir trop (ou trop peu) de lumière ou de bruit dans sa chambre, un horaire de sommeil irrégulier ou trop de temps passé devant un écran le soir. Cependant, plus de 100 troubles du sommeil peuvent affecter les enfants, notamment l'insomnie, l'apnée obstructive du sommeil (AOS) et le syndrome des jambes sans repos. Et il y a souvent un chevauchement avec des conditions sous-jacentes telles que les allergies, l'anxiété, le TDAH ou l'asthme.
Ainsi, nos fournisseurs de médecine du sommeil et nos boursiers travaillent en étroite collaboration avec des collègues de la pédiatrie et d'autres spécialités pour déterminer la source des troubles du sommeil.
Nous voyons des patients à deux cliniques—la Centre des troubles du sommeil et la clinique externe Carrie Tingley via la neurologie pédiatrique. Le Centre des sciences de la santé de l'UNM abrite le premier centre de sommeil complet au Nouveau-Mexique, nous voyons de jeunes patients depuis 1983. Aujourd'hui, nous formons la prochaine génération de médecine du sommeil camarades.
Ensemble, nos médecins, boursiers et collègues spécialisés en médecine du sommeil élaborent des plans de traitement personnalisés pour aider chaque patient à mieux dormir. Tout commence par la compréhension des facteurs contribuant au mauvais sommeil.
Comment nous diagnostiquons les troubles du sommeil pédiatriques
Si un enfant a des problèmes dort ou dort trop, nous travaillons pour déterminer la cause première. Pour ce faire, nous recommandons généralement des tests et des procédures comprenant :
- Un questionnaire détaillé appelé inventaire des troubles du sommeil pour comprendre la santé globale et les habitudes de sommeil.
- Un polysomnogramme, ou étude du sommeil, dans lequel les patients sont connectés à des capteurs pour suivre les étapes du sommeil, des mouvements et de la respiration.
- Des tests sanguins pour vérifier des conditions telles que des problèmes de thyroïde ou une faible teneur en fer qui peuvent interrompre le sommeil.
- Les patients peuvent être invités à tenir un journal de sommeil pour enregistrer des informations telles que les heures de sommeil et d'éveil afin d'aider à comprendre l'insomnie d'un patient.
Les enfants et les adultes peuvent avoir des troubles du sommeil similaires, mais la présentation peut différer. Les conditions les plus courantes que nous voyons chez les patients comprennent:
- Insomnie
- La narcolepsie
- Le syndrome des jambes sans repos
- Marcher/parler en dormant
- Ronflement et apnée du sommeil
- Syndrome de sommeil insuffisant induit par le comportement
Les prestataires doivent tenir compte de chaque patient et déterminer quels traitements sont les plus susceptibles d'être efficaces. Recommander un traitement qu'ils peuvent se permettre et qu'ils utiliseront régulièrement est essentiel au succès.
À UNM Health, nos boursiers sont culturellement conscients et s'occupent de patients d'horizons divers souffrant de problèmes neurologiques et de santé complexes. Nous proposons des solutions et des traitements adaptés au budget familial, au mode de vie et à la culture de nos jeunes patients. Pour les patients pédiatriques, les traitements courants comprennent :
- Adénotonsillectomie - une opération pour enlever les végétations adénoïdes et les amygdales, des structures qui peuvent contribuer à l'apnée du sommeil
- Chirurgie bariatrique - cette procédure peut accélérer la perte de poids, ce qui peut aider à réduire l'apnée du sommeil
- Machine CPAP - un appareil porté sur le visage la nuit pour fournir une pression d'air et réduire les symptômes de l'apnée du sommeil.
- Médicaments - les antihistaminiques courants et la mélatonine peuvent aider les enfants à s'endormir en toute sécurité lorsqu'ils sont recommandés par un médecin
- Thérapie myofonctionnelle - implique une thérapie physique pour améliorer la morsure, la respiration et la posture du visage et il a été démontré qu'elle aide environ la moitié des enfants à réduire l'apnée du sommeil
- Expansion maxillaire rapide - une procédure orthodontique pour élargir la mâchoire supérieure pour permettre à plus d'air d'entrer dans les voies nasales
- Thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (CBTi) - discuter des techniques d'aide à l'insomnie (fournir des ressources pour la thérapie en personne et des ressources en ligne également)
Avantages et d'avoir un bon sommeil
Le sommeil est un processus neurologique compliqué, et nous avons encore beaucoup à apprendre. Cependant, nous savons qu'un sommeil suffisant est essentiel à une bonne santé, en particulier pour les enfants en pleine croissance. La L'Académie américaine de pédiatrie recommande 10 à 13 heures (y compris les siestes) pour les enfants d'âge préscolaire, 9 à 12 heures par nuit pour les enfants de 6 à 12 ans et 8 à 10 heures pour les adolescents de 13 à 18 ans.
Les enfants qui dorment une nuit complète bénéficient de puissants avantages, notamment :
- Meilleure mémoire
- Augmentation de la productivité
- Amélioration de l'humeur
- Maintenir un poids corporel sain
- Coeur plus fort
- Système immunitaire plus fort
À l'inverse, un mauvais sommeil chronique peut avoir des conséquences sur la santé de votre enfant. J'encourage les familles à y penser de cette façon : le sommeil est une facture qui s'accumule tout au long de la vie. Lorsque votre enfant a accumulé une dette importante de nuits blanches, le paiement des conséquences sur la santé se produit au fil du temps.
Adapter le traitement aux besoins des patients et plus encore
La plupart des patients pédiatriques qui viennent au Centre des troubles du sommeil sont traités en ambulatoire. Au Centre des neurosciences cliniques, nous voyons des patients hospitalisés et des patients externes tout en offrant des services consultatifs sur un large éventail de troubles neurologiques et du sommeil.
Les fondations de formation en sommeil et en neurologie de l'UNM Health Sciences Center offrent des expériences uniques aux résidents et aux boursiers grâce à la collaboration avec des collègues de tout le système. Prendre soin d'une population de patients diversifiée de tout le Sud-Ouest fournit à nos stagiaires des informations cliniques inestimables.
Les enfants et les parents n'ont pas besoin de souffrir de nuits blanches. Nos experts sont là pour élaborer un plan de traitement qui aide tout le monde à se reposer tranquillement.
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Planifiez un appel avec JJ Maloney, responsable du programme d'éducation médicale pour le département de neurologie de l'UNM HSC.