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Un professionnel de la santé parle à un patient
Par Lisa Hofler, MD, MPH, FACOG

Ce que vous devez savoir sur la grossesse extra-utérine

Dans une grossesse normale, le spermatozoïde et l'ovule se rencontrent dans la trompe de Fallope, après quoi l'ovule nouvellement fécondé se déplace vers l'utérus, où il s'implante et commence à croître et à se développer.

Cependant, dans environ 1% à 2% des grossesses, l'ovule fécondé s'implante à l'extérieur de l'utérus, dans la trompe de Fallope ou, rarement, dans d'autres zones de l'abdomen. C'est ce qu'on appelle une grossesse extra-utérine, et elle peut mettre la vie en danger.

Malheureusement, les grossesses extra-utérines ne sont pas viables - l'ovule ne se développera pas en bébé et il n'y a aucun moyen de sauver la grossesse. Vous aurez besoin d'un traitement immédiatement pour réduire le risque de complications et augmenter les chances de futures grossesses en bonne santé.

L'utérus est censé se dilater au fur et à mesure que votre bébé grandit. Les trompes de Fallope et les autres organes voisins ne sont pas aussi flexibles et risquent de se rompre à mesure que l'ovule fécondé se développe, ce qui peut entraîner une hémorragie interne abondante et la perte des trompes de Fallope et même de l'ovaire.

Examinons les causes de la grossesse extra-utérine et les options qui s'offrent à vous si cela vous arrive.

Quelles sont les causes d'une grossesse extra-utérine?

Avoir une grossesse extra-utérine n'est pas de votre faute. Nous ne savons pas toujours pourquoi une grossesse extra-utérine se produit. Toute femme peut avoir une grossesse extra-utérine, mais votre risque augmente si vous :

  • A déjà eu une grossesse extra-utérine
  • Avez 35 ans ou plus
  • Avoir des antécédents de chirurgie des trompes de Fallope, comme la ligature des trompes ou l'inversion des trompes
  • Avoir des antécédents d'endométriose ou de maladie inflammatoire pelvienne
  • Avoir des antécédents d'infections sexuellement transmissibles, telles que la chlamydia ou la gonorrhée
  • A eu des traitements de fertilité
  • Fumees
  • Tombée enceinte avec un dispositif intra-utérin (DIU) en place

Bien que vous puissiez réduire votre risque d'avoir une grossesse extra-utérine, vous ne pouvez pas nécessairement l'empêcher. Dans certains cas, la grossesse extra-utérine peut être liée à des conditions qui peuvent affecter la forme et l'état des trompes de Fallope, telles qu'une inflammation ou des cicatrices causées par une infection ou une intervention chirurgicale.

Les symptômes de la grossesse extra-utérine

Les premiers signes d'une grossesse extra-utérine sont similaires aux symptômes que vous pourriez avoir avec un grossesse saine, y compris une période manquée, des seins sensibles et des nausées.

Si vous faites un test de grossesse, il sera positif. Cependant, une grossesse extra-utérine ne peut pas devenir un bébé. Vous remarquerez bientôt des symptômes anormaux tels que :

  • Douleur aiguë dans l'abdomen, le bassin, l'épaule ou le cou
  • Saignements vaginaux légers à abondants
  • Vertiges ou évanouissements

Ces symptômes peuvent indiquer une urgence médicale. Allez à l'hôpital immédiatement.

Options de traitement

La grossesse extra-utérine est généralement diagnostiquée au cours du premier trimestre avec un test de grossesse et une échographie pour voir où la grossesse s'est implantée. Les grossesses extra-utérines doivent être traitées le plus tôt possible.

Si vous ne recevez pas de traitement pour la grossesse extra-utérine, vous risquez de graves complications médicales, des maladies et même la perte d'une trompe de Fallope ou d'un ovaire.

Les options de traitement dépendront de l'endroit où la grossesse est implantée et de son ampleur.

  • Votre médecin peut vous prescrire une injection d'un médicament pour arrêter la croissance cellulaire. Vous ressentirez des symptômes similaires à ceux d'une fausse couche, tels que des crampes, des saignements et des pertes de tissus. Vous aurez besoin d'un suivi pour vous assurer que le médicament réussit à traiter la grossesse extra-utérine.
  • Si la trompe de Fallope s'est déjà rompue, si la grossesse extra-utérine est trop importante ou si vous n'êtes pas en mesure de suivre, vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale pour retirer la grossesse extra-utérine. Cette chirurgie se fait généralement par quelques petites incisions au lieu d'une grande. Selon la situation, le chirurgien peut avoir besoin de retirer toute la trompe de Fallope avec la grossesse extra-utérine à l'intérieur.

Perdre une grossesse peut être dévastateur. Accordez-vous du temps et de l'espace pour faire votre deuil et appuyez-vous sur votre partenaire, votre famille et vos amis pour obtenir leur soutien.

 

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Après une grossesse extra-utérine

De nombreuses femmes qui ont eu une grossesse extra-utérine ont des grossesses saines. Même si l'une de vos trompes de Fallope a été endommagée ou retirée, un ovule et un spermatozoïde peuvent toujours s'unir dans l'autre trompe et se déplacer vers l'utérus. Si les deux trompes ont été endommagées ou retirées, la fécondation in vitro (FIV) peut être une option.

Discutez avec votre médecin avant de retomber enceinte. Après une grossesse extra-utérine, vous êtes plus à risque d'en avoir une autre. Nous pouvons travailler avec vous pour réduire tout autre facteur de risque que vous pourriez avoir et surveiller de près les nouvelles grossesses pour nous assurer qu'elles démarrent en bonne santé pour vous et votre bébé.

Pour savoir si vous ou un proche pourriez bénéficier de soins obstétricaux-gynécologiques
Catégories: Santé Des Femmes