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Équipe de soins intensifs travaillant sur un patient.
Par Michel Torbey, MD

Les jeunes adultes peuvent aussi avoir des AVC : SOYEZ RAPIDE pour repérer les signes

Imaginez que vous êtes au travail et qu'un jeune collègue a soudainement un visage tombant, des difficultés à parler ou des problèmes d'équilibre. Que feriez-vous?

Il y a de fortes chances que votre première pensée ne soit pas un accident vasculaire cérébral. N'est-ce pas le problème d'une personne âgée ? Malheureusement, l'AVC peut arriver à n'importe qui de tout âge— et les taux d'AVC chez les patients de moins de 50 ans sont à la hausse.

Selon l'American Heart Association, les accidents vasculaires cérébraux ont augmenté de 40 % parmi les jeunes adultes américains au cours des dernières décennies. Environ 10-15% des coups surviennent chez les adultes de 18 à 50 ans.

Beaucoup de choses ont conduit à une augmentation des accidents vasculaires cérébraux chez les jeunes adultes. Non seulement les personnes de 50 ans et moins sont-elles sujettes à des facteurs de risque typiques (hypertension artérielle, caillots sanguins, diabète), mais elles sont également confrontées à des risques uniques spécifiques au mode de vie, à la grossesse et à la génétique.

En tant que premier et unique du Nouveau-Mexique Centre d'AVC complet et centre médical universitaire, l'hôpital UNM fournit neurocritique soigner les cas les plus complexes et les plus inhabituels, y compris les jeunes patients dont les soins d'AVC ont été retardés, ce qui a entraîné une bataille pour retrouver leur qualité de vie antérieure.

Discutons des causes des AVC chez les jeunes adultes et de la façon de repérer les symptômes. Cette information pourrait sauver une vie !

Quelles sont les causes des accidents vasculaires cérébraux chez les jeunes?

Images représentatives d'une dalle de perfusion CT.L'hypertension, l'hypercholestérolémie, le diabète, le tabagisme et l'obésité sont les principaux facteurs de risque d'AVC. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, environ un tiers des adultes américains a au moins un de ces problèmes.

D'autres facteurs de santé qui peuvent augmenter le risque d'AVC chez les patients plus jeunes comprennent :

  • Beuveries.
  • Pilules contraceptives contenant des œstrogènes.
  • Troubles de la coagulation sanguine.
  • Consommation de cocaïne ou d'autres drogues.
  • Migraine avec aura, qui est associée à un risque accru d'AVC ischémique. Les femmes ont plus de migraines et sont plus à risque, en particulier si elles fument ou prennent également des pilules contraceptives contenant des œstrogènes.
  • Foramen ovale perméable, un trou dans le cœur qui ne se ferme jamais après la naissance, ce qui affecte environ 25 % des patients.
  • Grossesse et la période post-partum.
  • Mode de vie sédentaire.
  • La drépanocytose – près de un quart des patients avec cette condition ont un accident vasculaire cérébral avant l'âge de 45 ans.
    La prévalence des facteurs de risque d'AVC a augmenté chez les Amérindiens au cours des deux dernières années, en particulier l'hypertension et le tabagisme.

Quels sont les symptômes de l'AVC?

En règle générale, les symptômes d'AVC ischémiques (liés à un caillot sanguin) et hémorragiques (liés à des saignements dans le cerveau) sont similaires chez les adultes plus jeunes et plus âgés. Pensez à l'acronyme BE FAST :

  • Balance
  • Eoui les changements
  • Facial tombant
  • Arm faiblesse, surtout d'un seul côté
  • Speech difficulté
  • Til est temps d'appeler le 911 !

Les jeunes patients peuvent également ressentir des symptômes qui pourraient facilement être ignorés comme autre chose, notamment :

  • Engourdissement soudain dans leurs mains
  • Confusion ou difficulté à penser clairement
  • Problèmes de marche
  • Maux de tête sévères

Les femmes peuvent présenter d'autres signes d'AVC apparemment sans rapport, comme des difficultés respiratoires, une faiblesse générale, des évanouissements, des hallucinations ou des nausées et des vomissements.

Un AVC peut survenir apparemment de nulle part. Mais environ 12 % des patients ont un « AVC d'avertissement » connu sous le nom de accident ischémique transitoire (AIT) ou « mini-AVC » jusqu'à 90 jours d'un AVC à part entière. L'AIT peut provoquer des symptômes similaires à une migraine intense lorsqu'un caillot bloque temporairement un vaisseau sanguin mais est délogé.

Les prestataires, les patients et les témoins ne doivent jamais ignorer les symptômes suspectés d'AVC. Plus un patient peut être diagnostiqué et traité rapidement, plus nous pouvons potentiellement économiser de son cerveau et de son corps physique.

L'endroit où les patients reçoivent des soins d'AVC est important

Tout patient suspecté d'un AVC doit être transféré immédiatement d'un hôpital communautaire vers un centre d'AVC primaire ou un centre d'AVC complet, selon la gravité de ses symptômes.

Les jeunes patients et ceux qui présentent des symptômes d'AVC complexes doivent automatiquement se rendre dans un centre d'AVC complet tel que l'hôpital UNM. Les centres complets disposent d'unités de soins intensifs neurocritiques dotées d'un personnel 24h/7 et XNUMXj/XNUMX composé de spécialistes du traitement grossesse à haut risque et des complications telles que des saignements et des gonflements cérébraux.

Chaque jeune patient suspecté d'AVC à l'hôpital UNM subit un examen approfondi du cerveau et du cœur, comprenant des analyses de sang et une imagerie. Nous procédons ainsi pour exclure les affections autres qu'un AVC, telles que les crises cardiaques, les maladies auto-immunes ou les problèmes de consommation de substances.

Une fois que nous savons qu'un patient est victime d'un AVC, nous devons déterminer si l'AVC est ischémique ou hémorragique. Plus de 80 % des AVC sont ischémiques.

Traitement pour les types d'AVC

Une occlusion de l'artère cérébrale moyenne droite.Activateur tissulaire du plasminogène (TPA) par voie intraveineuse : Pour de meilleurs résultats, nous devons administrer un médicament anticoagulant à base de TPA dans les 4.5 heures suivant le début des symptômes. Plus tôt le patient arrive, mieux nous pouvons arrêter l'AVC et réduire les effets secondaires invalidants.

Thrombectomie : Un patient avec un gros caillot bloquant un vaisseau sanguin dans son cerveau peut être éligible à cette procédure pour retirer le caillot. Nous pouvons trouver le caillot sous imagerie et utiliser un outil spécial pour collecter et retirer le caillot du cerveau. Les patients qui subissent une thrombectomie dans les 8 heures suivant un AVC ont tendance à avoir de meilleurs résultats.

Contrôle des saignements : Avec l'AVC hémorragique, l'arrêt de l'hémorragie cérébrale est notre priorité absolue. Les médicaments peuvent aider à ralentir le saignement. Dans certains cas, les patients ont besoin d'une intervention chirurgicale d'urgence pour soulager l'enflure du cerveau ou réparer ou retirer un vaisseau sanguin rompu.

Après un AVC, les patients ont souvent besoin d'une thérapie physique, professionnelle et/ou orthophonique—le plus tôt sera le mieux pour retrouver leur qualité de vie d'avant l'AVC. Lorsque les soins sont retardés, les patients peuvent se retrouver avec des incapacités permanentes.

Les patients de tout âge qui ont subi un AVC courent un risque accru de subir un autre AVC ou une crise cardiaque. Ces patients ont besoin d'un suivi à long terme pour réduire le risque d'invalidité ou de décès jeune.

Tout le monde peut aider à sauver des vies

Une action rapide est la clé lorsqu'il s'agit d'AVC. Mais pour obtenir une aide précoce, les intervenants d'urgence et les prestataires communautaires doivent reconnaître les symptômes de l'AVC chez les jeunes patients et savoir quand se rendre directement au Comprehensive Stroke Center.

Tout aussi important, nous devons également être capables de reconnaître les symptômes de l'AVC les uns chez les autres. Particulièrement au Nouveau-Mexique, il y a un besoin urgent pour les prestataires de doubler l'éducation communautaire. Selon un sondage publié dans Stroke, Les patients hispaniques sont deux fois plus susceptibles que les Blancs non hispaniques d'ignorer les symptômes courants de l'AVC.

Il y a dix ans, si un jeune adulte présentait des symptômes cérébraux ou corporels inhabituels, l'AVC aurait été le diagnostic le plus éloigné de notre esprit. Maintenant, c'est tragiquement courant.

Nous avons dû adapter le vieil adage de l'AVC « le temps, c'est le cerveau ». Cela ne s'applique plus seulement à une action rapide au premier signe de symptômes d'AVC, cela signifie redonner du temps aux jeunes patients victimes d'un AVC en faisant tout notre possible pour préserver leur cognition et leur fonction.

Obtenez des soins d'experts en neurologie

Visite avec un neurologue à UNM Comprehensive Stroke Center. Une référence peut être nécessaire. Appelez le 505-272-4866 aujourd'hui.

Catégories: Neurologie