Grossesse au mois : à quoi s'attendre

Ensemble, l'ovule et le spermatozoïde forment un zygote, une cellule contenant de l'ADN qui déterminera les caractéristiques génétiques telles que la couleur des yeux et des cheveux. Pendant trois jours, le zygote reste dans la trompe de Fallope. Il se divise rapidement en plusieurs cellules et pénètre dans l'utérus. Une fois là-bas, le zygote s'attache à la muqueuse utérine (endomètre).

Trois semaines après vos dernières règles, le zygote devient un blastocyste, une boule de cellules qui se transforme en embryon. Il se passe beaucoup de choses :

• Les premières cellules nerveuses commencent à se former.
• Un sac étanche se développe autour de l'embryon et se remplit de liquide. C'est ce qu'on appelle le sac amniotique, qui amortit l'embryon jusqu'à l'accouchement.
• Le placenta commence à se développer. Cet organe plat et rond donnera à l'embryon des nutriments et de l'oxygène.

À la quatrième semaine, l'embryon a la taille d'un grain de riz. Son sang circule et son cœur se met à battre.

Ton corps:

Vous ressentirez probablement une sensibilité des seins ou de légères crampes abdominales. Beaucoup de femmes ont aussi un peu de spotting, mais pas une période complète. Cela rend difficile pour certaines femmes de savoir si elles ont manqué leurs règles.

Si vous faites un test de grossesse à domicile et qu'il est positif, appelez votre médecin ou votre sage-femme pour planifier une visite. Nous pouvons utiliser des analyses de sang et d'urine pour confirmer si vous êtes enceinte. Si vous êtes enceinte et que vous souhaitez la garder, la première visite prénatale aura lieu vers la 7e ou la 8e semaine de grossesse.

Soins prénatals :

Au cours du premier mois, votre médecin ou votre sage-femme ne sera pas très impliqué jusqu'à votre première visite prénatale. Cependant, si vous cherchez un traitement pour hypofertilité ou infertilité, nous vous verrons probablement plus tôt.

Ton corps:

Le deuxième mois est celui où les symptômes de la grossesse tels que les nausées matinales, les fringales, la faible libido et l'épuisement se manifestent. Pour faire face aux nausées, nous recommandons de petits repas tout au long de la journée. Au réveil, mangez un peu de protéines et évitez les aliments épicés et gras. D'autres remèdes utiles incluent le gingembre ou les bandes d'acupression.

Pour mieux dormir, essayez Unisom, une combinaison en vente libre de vitamine B-6 et de doxylamine vendue en vente libre.

De nombreux patients ont l'impression qu'ils ont besoin de faire pipi plus que d'habitude. C'est parce qu'une hormone produite par le placenta – l'hormone gonadotrophine chorionique humaine (HCG) – dit également à vos reins de travailler plus fort. Votre utérus en croissance commence également à appuyer sur votre vessie.

Les maux de tête sont fréquents au début de la grossesse. Pour vous aider, vous pouvez prendre du Tylenol, boire beaucoup d'eau et prendre un peu de caféine. Des maux de tête sévères ou fréquents peuvent être le signe d'une maladie grave. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de vos maux de tête.

Soins prénatals :

Vers la sixième semaine, les femmes décident généralement où obtenir des soins prénatals. Si vous prévoyez d'accoucher à l'hôpital UNM, envisagez également les soins prénatals ici. Vous ferez connaissance avec l'équipe de soins et nous aurons votre dossier médical à portée de main au moment de l'accouchement.

Votre première visite prénatale sera un rendez-vous plus long et approfondi. Nous effectuerons des travaux de laboratoire, poserons des questions de santé et effectuerons une échographie pour vous aider à confirmer votre date d'accouchement. Découvrez à quoi vous attendre lors de votre première visite prénatale.

L'hôpital de l'UNM est certifié ami des bébés par l'Organisation mondiale de la santé. Nous aidons les nouvelles mamans à mettre en œuvre le 10 étapes pour un allaitement réussi. Lors de votre toute première visite, nous commencerons à discuter allaitement et ses bienfaits. Peu importe ce que vous, nous vous soutiendrons.

Ton corps:

Les symptômes de la grossesse peuvent battre leur plein. Vous pouvez ressentir de nouveaux symptômes tels que la constipation, l'acné et des seins hypertrophiés et sensibles. Certaines femmes contournent ces symptômes et obtiennent un « éclat » de grossesse à la place.

Des semaines 10 à 12, vous commencerez à se sentir rassasié plus rapidement. Votre utérus commencera à pousser sur votre os pubien. Certaines femmes ressentent des douleurs ligamentaires rondes – étirement et traction sur les côtés du ventre. Votre volume sanguin commence également à augmenter et vous semblez plus gros que d'habitude.

Vous pouvez avoir une quantité accrue de pertes vaginales claires appelées leucorrhée. Dans la plupart des cas, cela est normal et sain. Cependant, vous pouvez appeler votre fournisseur si vous êtes inquiet.

Soins prénatals :

Nous ne recommanderons un examen pelvien que s'il y a une raison. Si vous devez passer un test Pap, ce test est sans danger pendant la grossesse. Nous vérifierons également votre date d'échéance à ce moment-là.

Vers trois mois, vous pouvez choisir de passer des tests de dépistage génétique. Ces tests nous indiquent si le fœtus peut présenter un risque accru de maladies génétiques telles que le syndrome de Down ou la trisomie 18.

En fonction de votre âge et de vos antécédents médicaux, nous pouvons vous proposer :

• Dépistage prénatal non invasif
• Amniocentèse (tester un échantillon de la poche d'eau)
• Ultrason
• Une combinaison de ces

Ton corps:

Les nausées et les vomissements devraient disparaître, vous laissant plus d'énergie et potentiellement une libido plus élevée. Certaines femmes commencent à se sentir plus attachées à la grossesse à mesure que leur corps change. Cela ne s'arrête pas là.

Les changements hormonaux modifieront votre flux sanguin et votre volume sanguin. Certaines femmes souffrent d'une baisse de la tension artérielle, ce qui provoque des vertiges tout au long de la journée. Vous pouvez également avoir le nez bouché, des crampes dans les jambes et des gencives sensibles.

Vous pouvez commencer à voir des taches brunes sur votre peau, en particulier sur le visage, appelées masque de grossesse (mélasma). C'est normal. Des taches peuvent également apparaître sur vos mamelons, l'intérieur des cuisses, les aisselles et le ventre. Les taches disparaissent souvent après la grossesse, mais certaines peuvent être permanentes.

Soins prénatals :

Vous pouvez choisir de subir un dépistage à plusieurs marqueurs, un test de dépistage génétique qui utilise un échantillon de sang sans échographie. L'hôpital UNM propose le test à 15-21 semaines. Lors de vos visites, nous commencerons à discuter de l'humeur et de la santé mentale pendant et après la grossesse.

Le « baby blues » – se sentir triste ou émotif – est courant après l'accouchement. Environ un sur huit les patients présentent des symptômes de dépression post-partum (DPP). Ce grave problème de santé mentale peut amener les femmes à se blesser ou à blesser leur bébé. L'aide est disponible.

Nous dépistons toutes les patientes enceintes et les nouvelles mamans pour la dépression et l'anxiété. L'hôpital UNM propose le programme Rose, quatre cours pour tous ceux qui souhaitent en savoir plus sur les risques et les symptômes de la DPP. Les participants apprennent à identifier les signes de DPP et à obtenir de l'aide pour eux-mêmes ou pour un être cher. 

Des soins d'humeur privés et respectueux pour les nouvelles mamans sont disponibles au Clinique des voyages hospitaliers de l'UNM. La clinique Journey's offre un traitement contre la dépression et des médicaments au besoin jusqu'à un an après l'accouchement.

Ton corps:

Au fur et à mesure que votre utérus se dilate jusqu'au sommet de votre nombril, vous pouvez ressentir plus de maux de dos. Vous commencerez également à avoir l'air plus enceinte. Certaines femmes éprouvent brûlures d'estomac au deuxième trimestre.

Non seulement votre ventre grossit, mais vos seins aussi. Vous pourriez aussi avoir une mémoire floue. Nous appelons ce cerveau de grossesse.

Habituellement, vers 20 semaines, des vergetures peuvent commencer à se former sur vos seins, votre ventre et d'autres zones où la peau s'étire. Souvent, les vergetures restent après l'accouchement. Pour de nombreuses femmes, les marques s'estompent vers une couleur plus claire. Si cela vous dérange, gardez votre peau bien hydratée avec une lotion pendant la grossesse.

Votre poids augmentera également. Les luttes continues contre la constipation sont courantes et peuvent amener certains patients à développer des hémorroïdes

Soins prénatals :

Vous aurez une échographie d'anatomie fœtale à 20 semaines. Vous verrez comment le fœtus grandit, où se trouve le placenta et si le col de l'utérus est fermé. Vous pouvez même découvrir le sexe si vous le souhaitez.

Si le fœtus semble en bonne santé et que votre grossesse est à faible risque, ce sera la dernière échographie de votre grossesse. Cependant, si vous ou le fœtus avez ou êtes à risque de problèmes de santé, vous pourriez avoir besoin de plus d'échographies.

Ton corps:

À mesure que le fœtus grandit, votre utérus commencera à exercer une pression sur les poumons. Cela peut provoquer un essoufflement. Tous les étirements peuvent provoquer une peau sèche et irritée autour de l'estomac. Votre nombril peut sortir, devenant un « outty ». Après la livraison, il reprendra sa forme normale.

Des picotements dans les mains et les pieds et des saignements des gencives sont des symptômes courants. Votre libido peut fluctuer à la hausse ou à la baisse, ce qui est normal.

Soins prénatals :

À six mois, nous commençons à mesurer l'utérus en vérifiant la taille de votre ventre du haut de l'utérus jusqu'à l'os pubien. C'est une autre façon de vérifier l'évolution de la grossesse.

Entre 24 et 26 semaines, vous ferez le prochain grand test : le dépistage de la glycémie pour le diabète gestationnel. Aux États-Unis, environ 6 % à 9 % des patientes enceintes développer un diabète pendant la grossesse. Le diabète non géré peut augmenter le risque de malformations congénitales et d'accouchement prématuré. Ainsi, ce test nous donne des informations pour aider à contrôler votre glycémie.

Vous pouvez également vous inscrire pour des visites à domicile via notre Partenariat infirmière-famille programme. Une infirmière peut vous rendre visite à domicile pour vous aider à répondre aux questions de grossesse jusqu'au deuxième anniversaire de votre enfant. Discutez avec votre fournisseur pour vous inscrire avant la fin du deuxième trimestre.

Ton corps:

C'est à ce moment-là que vous pouvez avoir l'impression d'être enceinte pour toujours ! Vous commencerez à ressentir une rétention d'eau et un gonflement accrus. Cela peut provoquer des picotements dans les mains.

Pendant la journée, votre ventre peut sembler lourd. Le port d'une bande de soutien du ventre peut aider. À ce stade, vous remarquez que votre premier lait maternel (colostrum) s'écoule de vos mamelons. Il peut être teinté de jaune. Le colostrum riche en nutriments est parfois appelé or liquide car il est très sain pour les nouveau-nés.

La nuit, vous pouvez avoir du mal à dormir - il est difficile de vous mettre à l'aise et vous devrez peut-être utiliser fréquemment les toilettes. Essayez de soutenir vos jambes ou votre ventre avec des oreillers pour plus de soutien ou prenez Unisom comme indiqué pour un meilleur sommeil.

Soins prénatals :

Si votre test de glycémie a montré une glycémie élevée, vous aurez peut-être besoin d'un autre test pour déterminer si vous souffrez de diabète gestationnel. Si vous le faites, un certifié Éducatrice en diabète vous rencontrera pour des contrôles réguliers de la glycémie et des conseils sur l'alimentation et l'exercice.

Vous recevrez également une numération globulaire complète (FSC) pour vérifier l'anémie ferriprive, affectant 15 à 25 % de toutes les grossesses, provoquant des étourdissements et de la fatigue. En cas de diagnostic, nous recommanderons une thérapie par le fer.

À la semaine 28, nous commencerons à vous voir toutes les deux semaines. Nous vous testerons pour une protéine sanguine appelée Rh. Si vous n'avez pas de Rh dans votre sang, vous aurez besoin d'un médicament appelé RhoGAM. Ce médicament protège votre bébé pendant l'accouchement, où votre sang peut se mélanger au sien.

Ton corps:

Plus que quelques semaines de démangeaisons, d'enflures et de brûlures d'estomac ! De nombreuses femmes ont également des seins sensibles et des mictions plus fréquentes.

Vers 30 semaines, certaines femmes ressentent des contractions d'entraînement, appelées contractions de Braxton Hicks. Le ventre va se resserrer et se durcir un instant, puis se détendre. Ceux-ci ne doivent pas être douloureux. Si vous êtes inquiet, appelez votre fournisseur de soins prénatals.

Soins prénatals :

Au huitième mois, nous vous verrons toutes les deux semaines pour discuter de votre santé, de votre grossesse et de votre éducation à l'accouchement. L'hôpital UNM propose un cours hebdomadaire en deux parties le samedi pour en savoir plus sur votre grossesse, le travail et les soins du nouveau-né. Pendant la pandémie, le cours est en ligne. Regardez ces vidéos pour en savoir plus.

Nous parlerons aussi de votre options pour gérer la douleur du travail, ainsi que d'autres aspects de votre plan de naissance. Ici, nous allons vous prescrire un tire-lait pour vous habituer à travailler. Et, même si cela peut sembler tôt, nous discuterons la limitation des naissances options pour vous aider à planifier après l'arrivée du bébé.

Ton corps:

Entre 36 et 40 semaines, vous sentirez le bébé descendre dans votre bassin. C'est ce qu'on appelle l'éclaircissement ou l'engagement. Vous devriez pouvoir respirer et manger plus facilement, mais vous pourriez ressentir une pression pelvienne plus importante.

Le bébé doit être tête en bas, la croupe pointée vers vos poumons. Dans 3% à 4% des grossesses, le bébé est en siège—de bas en bas au lieu de tête en bas. Dans certains cas, cela peut signifier que vous aurez besoin d'une césarienne. Mais parfois, le bébé se retourne tout seul.

Les contractions de Braxton Hicks deviendront plus régulières et perceptibles. Vers 37 ou 38 semaines, certaines femmes perdent leur bouchon muqueux, le capuchon qui ferme le col du vagin. Ce n'est pas la même chose que votre rupture d'eau, qui sera un filet ou un jaillissement de liquide hors de votre vagin. Si vos eaux se brisent, appelez votre fournisseur immédiatement – ​​le travail devrait commencer bientôt.

Soins prénatals :

À 35 semaines, nous commencerons à vous voir chaque semaine. Nous vous expliquerons à quoi vous attendre pendant le travail et l'accouchement. L'accouchement peut être imprévisible, nous discuterons donc de ce qui se passe si votre plan de naissance doit changer ou si vous avez besoin d'une césarienne.

Si vous habitez loin de l'hôpital UNM, vous pouvez envisager de rester à proximité pendant quelques semaines. Ceci est particulièrement important s'il s'agit de votre deuxième grossesse. Souvent, le deuxième travail va plus vite que le premier. Nous vous présenterons également d'autres sages-femmes et prestataires qui pourraient être de garde lorsque vous accoucherez. Regardez notre vidéo Rencontrez les sages-femmes.

Pendant ce temps, il est important d'obtenir de l'aide à la maison. Si possible, demandez à votre famille ou à vos amis de vous aider avec les repas, le nettoyage et les soins aux enfants plus âgés afin que vous puissiez vous reposer et créer des liens avec le nouveau bébé. Votre fournisseur de soins prénatals peut vous aider à vous mettre en contact avec des ressources et du soutien dans votre communauté.

Chaque mois de grossesse apporte de nouveaux développements. Il se passe beaucoup de choses dans les 40 semaines entre la conception et l'accouchement ! Tous les changements peuvent parfois sembler accablants. Votre obstétricien/gynécologue ou votre sage-femme sera là pour vous dès la première visite jusqu'à l'accouchement et au-delà.