Une journée dans la vie d'un résident de l'USI Neuro
Vous avez lu ces mantras en neurologie un million de fois : Le temps, c'est le cerveau. Acte RAPIDE pour sauver la vie des patients victimes d'un AVC. Pour les résidents en neurologie, l'impact de ces plaisanteries peut ne pas être pleinement ressenti tant que vous ne le voyez pas de vos propres yeux.
Au Centre des sciences de la santé de l'UNM Unité de soins intensifs en neurosciences, les résidents en neurologie vivent ce moment d'ampoule tous les jours et j'ai la joie d'assister à la révélation « Je sais ce que je veux faire de ma vie ».
Les résidents en neurologie de l'UNM HSC s'entraînent dans le seul endroit du Nouveau-Mexique Centre de traumatologie de niveau 1 et seul centre d'AVC complet. Nous voyons 7,000 XNUMX patients par an, souffrant d'affections allant du neurotraumatisme aigu aux accidents vasculaires cérébraux mettant la vie en danger et aux lésions cérébrales traumatiques.
Nous recevons des patients dans des états neurologiques dévastateurs, souvent avec des conditions sous-jacentes multiples et complexes. Et lorsque nous pouvons intervenir rapidement, en équipe, nous pouvons orienter de manière drastique – positivement – la trajectoire de la santé cognitive et physique d'un patient.
Ces moments changent la vie des patients et de nos résidents en neurologie. C'est dans ces situations critiques que les résidents découvrent leur amour pour la surspécialité des soins neurocritiques.
À quoi s'attendre en tant que résident en soins neurocritiques
Les neurointensivistes se forment dans un cadre de compétences unique. Essentiellement, nous devenons le surspécialiste du patient, le médecin urgentiste et le fournisseur de soins primaires (temporaires), le tout en quelques minutes.
Nous combinons la spécialisation en soins cérébraux d'urgence et l'expertise en soins complexes en général, en gérant des affections sous-jacentes comme le diabète et l'hypertension artérielle, qui affectent la capacité du cerveau à guérir.
En tant que résident, vous ferez l'expérience de toutes sortes de tâches passionnantes en soins intensifs. Mais chaque instant n'est pas une montagne russe. Offrir le plus haut niveau de soins neurocritiques dépend des tâches administratives, de l'observation et de l'équilibre entre compassion et autorité dans les interactions avec le patient et la famille.
J'ai fait ce travail pendant 20 ans, et aucun jour n'a jamais été le même. Généralement, les personnes qui choisissent ce domaine aiment l'imprévisibilité et sont amoureuses du cerveau, fournissant des soins complexes et chassant la prochaine montée d'adrénaline.
Voici un aperçu de ce qu'un changement de résident moyen peut impliquer dans l'USI neurocritique, un endroit où l'on doit toujours s'attendre à l'inattendu.
Expérience de campus virtuel
Explorez l'expérience du campus virtuel du département de neurologie de l'UNM et ce que signifie être résident en neurologie à l'UNM.
12 heures dans la vie d'un résident de Neuro ICU
0400:
Lever et briller!
Il est temps de commencer la journée. Faites de l'exercice, prenez un café, prenez une douche : appliquez votre routine matinale pour vous structurer dans une journée autrement difficile.
0530 - 0700:
Commencez votre quart de travail
Vous commencerez la journée en recueillant les rapports des résidents de l'équipe de nuit. Ensuite, vous verrez vos patients, revérifiez les laboratoires et étudiez leurs besoins uniques et leur statut actuel. Vous vous renseignerez également auprès des infirmières de nuit et aiderez à combler les lacunes d'informations dont les infirmières de jour auront besoin - elles arriveront vers 0645 h XNUMX.
0700 - 0800:
Votre moment « prêts, prêts »
C'est le moment de vous préparer avant les rondes. Collectez les informations de votre laboratoire, rédigez vos notes et rassemblez tous les documents dont vous avez besoin pour arrondir. Ensuite, c'est l'heure du départ.
0800 - 1200:
Arrondir
Nous effectuons des rondes de soins intensifs en caravane. Le cortège comprend généralement vous et les participants, d'autres résidents, des boursiers et des médecins, des infirmières praticiennes, un inhalothérapeute et un nutritionniste. Avec plusieurs ordinateurs sur des chariots en remorque, la caravane sillonnera les couloirs, s'arrêtant dans la chambre de chaque patient.
Lorsque nous rendrons visite à vos patients, vous présenterez leur statut, leurs complications et leur plan de soins. Ensemble, nous passerons en revue le plan systématiquement. Vous nous direz ce que vous pensez que nous devrions faire ensuite. Une procédure? Des médicaments? Thérapie?
Le groupe se concertera et sera d'accord ou en désaccord avec le plan. Nous ferons des recherches sur place pour étayer nos décisions. Parfois, nous pouvons discuter des prochaines étapes avec la famille tout de suite. Lorsque nous avons besoin d'autres discussions internes, nous informons la famille que nous reviendrons dans l'après-midi.
1200 - 1300
Prenez une bouchée à manger
Vous aurez besoin d'énergie pour l'après-midi chargé qui vous attend !
1300 - 1500
Procédures
Les résidents de l'UNM HSC effectuent de nombreuses procédures sous la direction de la faculté, telles que la bronchoscopie, les lignes artérielles, les lignes centrales pour la surveillance de la pression artérielle et les lignes de température pour le refroidissement du corps entier. Pendant ce temps, vous assisterez ou observerez les procédures programmées et d'urgence, telles que l'administration du TPA.
1500 - 1630
Réunions de famille
Parfois, les réunions de famille sont des occasions joyeuses, comme lorsque nous pouvons signaler qu'un patient fait des progrès significatifs. Cependant, nous devons parfois annoncer des nouvelles désagréables et engager des discussions de fin de vie. Apprendre à annoncer des nouvelles dévastatrices aux familles avec empathie, et d'une manière claire et compréhensible, fait partie de la formation à l'USI Neuro.
1630 - 1730
Le brouillage de la dernière heure
Au cours de ces 60 minutes mouvementées, vous suivrez une formation avec les professeurs et discuterez des questions et des meilleures pratiques qui ont été soulevées tout au long de la journée.
La caravane de passage se réunira à nouveau pour s'assurer que nous avons récupéré toutes les données dont nous avions besoin pour collecter et que tous les problèmes survenus ont été résolus. La dernière étape de la journée consiste à débriefer l'équipe de nuit, qui reprendra là où l'équipe de jour s'est arrêtée. Ensuite, il est temps de rentrer à la maison, de dormir un peu et de se préparer pour une autre journée de soins aux patients.
Rencontrez les résidents
Regardez les résidents actuels parler de leurs expériences en neurologie UNM HSC.
4 pointeurs sur votre résidence UNM Neuro ICU
1. Vos heures de travail sont plafonnées
Les résidents et les boursiers de l'UNM HSC sont limités à 80 heures par semaine. Vous devrez décoller deux jours par semaine, qui peuvent être consécutifs ou non. C'est pour votre santé et votre sécurité personnelles, ainsi que pour la santé et la sécurité de vos patients.
2. C'est un concert de 4 semaines
Vous effectuerez une rotation de quatre semaines à l'USI Neuro chaque année de votre résidence en neurologie, jusqu'à la troisième année. Au cours de votre quatrième année, vous pouvez faire un cours au choix dans votre domaine d'intérêt.
Ces quatre semaines intenses vous montreront tout de suite si l'unité de soins intensifs est votre lieu de résidence ou si ce n'est absolument pas pour vous. C'est magnifique de voir des résidents qui aiment les soins neuro-intensifs devenir plus confiants, bien informés et passionnés, année après année.
3. Le Neuro ICU est basé sur le décalage
Votre résidence, votre bourse et votre carrière en soins neurocritiques se dérouleront par roulement. L'USI reçoit les patients 24h/7 et XNUMXj/XNUMX. Les hôpitaux et les centres médicaux universitaires s'appuient sur des horaires de travail et des prestataires passionnés et dévoués pour gérer les besoins complexes des patients.
UNM HSC programme les médecins de soins neurocritiques une semaine de suite, une semaine de congé. En général, nous avons une semaine non-stop à l'USI, puis au moins une semaine de congé pour récupérer en fonction des autres responsabilités du corps professoral (c'est-à-dire des rôles administratifs ou éducatifs). L'avantage du travail posté est de savoir exactement quand vous serez et ne serez pas à l'heure (généralement !). L'inconvénient est que vous n'avez pas toujours votre propre groupe de patients que vous suivez, en soi.
4. Vous forgerez des relations durables avec les patients
Les patients et les familles de l'USI sont dans un état émotionnel accru. La compassion et les compétences que vous fournissez peuvent changer la vie des gens, ce qui crée des liens durables. Beaucoup de nos patients et familles nous envoient chaque année des cartes de vœux. Nous les gardons et les chérissons - leurs paroles nous rappellent quotidiennement pourquoi nous aimons cette carrière épuisante, mais incroyablement gratifiante.
Quelques réflexions finales
Certains résidents en neurologie rêvent de mener des recherches approfondies, d'approfondir et de résoudre des questions sur l'étiologie de la maladie. D'autres rêvent de soins directs aux patients atteints de la maladie d'Alzheimer et d'autres maladies cérébrales dévastatrices. Tous ces domaines d'étude sont importants et passionnants à leur manière, pour les bonnes personnes.
Les futurs médecins de soins neurocritiques sortent de ces cases. Ces résidents rêvent d'intervenir dans des situations d'urgence, de ramener le calme dans le chaos et d'enquêter sur les complexités de la santé globale des patients pour sauver le cerveau et guérir le corps.
Si cela vous ressemble, envisagez de poursuivre les soins neurocritiques comme votre sous-spécialité. C'est un créneau de neurologie qui combine votre passion pour les soins aux patients avec votre quête de la prochaine montée d'adrénaline.
Curieux de connaître notre programme de soins neurocritiques?
Planifiez un appel avec JJ Maloney, responsable du programme d'éducation médicale pour le département de neurologie de l'UNM HSC.