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Un médecin parle à une jeune femme
Par Jamie Krashin, MD

Comment choisir la meilleure option de contraception et obtenir un meilleur accès aux soins

Le Centre de santé reproductive de l'UNM propose une gamme complète d'options et de services de contraception à tous les Néo-Mexicains, y compris les bénéficiaires de Medicaid, les adolescents et les hommes trans.

Lorsqu'il s'agit d'obtenir le contrôle des naissances souhaité, de nombreuses patientes sont confrontées à des obstacles aux soins, tels que les inquiétudes concernant les examens intrusifs, la confidentialité, la sécurité ou le transport. Ce dernier peut être particulièrement difficile pour les adolescents, ainsi que pour les Néo-Mexicains qui vivent dans les zones rurales.  

L'accès aux contraceptifs est crucial, surtout lorsque quitter la maison est plus stressant que d'habitude en raison de la pandémie. Ces obstacles peuvent rendre difficile l'accès régulier à la clinique ou à la pharmacie pour des pilules, des injections ou des examens.

Le Centre des sciences de la santé de l'UNM s'efforce d'améliorer l'accès à la contraception pour tous les Néo-Mexicains, ainsi que les options de contraception à court, à long terme et permanente. Le contrôle des naissances est disponible dans toutes nos cliniques OB/Gyn, et le Centre de santé reproductive (CRH) possède une expertise supplémentaire dans le contrôle des naissances.

Les prestataires du CRH aident les adolescentes avec des dispositifs intra-utérins (DIU) et des implants contraceptifs à moindre coût, si l'un ou l'autre est le meilleur choix pour eux. Les prestataires du CRH proposent également des DIU et des implants aux patientes qui le souhaitent après une fausse couche ou un avortement à moindre coût.  

Le contrôle des naissances est plus facile à obtenir pour la plupart des femmes

En vertu de la Loi sur les soins abordables, le contrôle des naissances est couvert par toutes les assurances sans quote-part, y compris Medicaid et les assurances privées. Nos prestataires au CRH peuvent prescrire ou renouveler la plupart des types de contraception sans examen pelvien ou mammaire.

Par exemple, les pilules contraceptives contenant des œstrogènes et des progestatifs, deux hormones féminines, ne nécessitent qu'un contrôle de la tension artérielle et un examen de santé que nous pouvons faire par téléphone.  

Choisissez une option qui convient à votre vie

CRH suit un modèle de prise de décision partagée pour les options de contrôle des naissances. Cela signifie que nous fournissons des informations et nous vous demandons ce qui est important pour vous au sujet du contrôle des naissances.

Nous voulons savoir ce qui est important pour vous :

  • La méthode contraceptive que vous avez choisie est-elle sûre à utiliser avec vos autres médicaments ?
  • Dans quelle mesure empêche-t-il la grossesse?
  • Pouvez-vous arrêter de l'utiliser sans une visite au bureau ?
  • Quelles sont vos options de confidentialité ?

Nous sommes là pour vous répondre à vos questions et vous donner des informations et nous vous faisons confiance pour prendre la bonne décision pour vous !

Au-delà de la prévention grossesse, les patientes prennent des contraceptifs (contraceptifs) pour diverses raisons, notamment :

  • Contrôler l'acné
  • Réduire les règles abondantes ou les crampes
  • Réduire les kystes ovariens
  • Prévenir le cancer

Beaucoup de nos patientes ont des problèmes de santé complexes, comme le diabète ou l'hypertension artérielle, qui nécessitent une sélection rigoureuse des options de contraception. Nous fournissons également des soins contraceptifs aux personnes transgenres et de genres divers qui étaient de sexe féminin assigné à la naissance.

Certains patients préfèrent prendre une pilule quotidienne, tandis que d'autres préfèrent une approche « réglez-le et oubliez-le ». Nous proposons ci-dessous l'éventail des options à court et à long terme.

Options de contraception à court terme

Pilules contraceptives

La plupart des gens ont entendu parler de la « pilule », un type de contraception que vous prenez par voie orale tous les jours. Certains patients disent qu'ils aiment la pilule parce que le fait de la prendre quotidiennement les aide à se sentir en contrôle.

Chaque mois, vous commencez une nouvelle boîte de pilules. Chaque pack est livré avec un calendrier intégré pour vous aider à rester sur la bonne voie.

  • Avantages : Les patients peuvent utiliser des pilules pour éviter leurs règles en toute sécurité ou pour les aider à chronométrer leurs règles. Les hormones contenues dans la pilule peuvent aider à réduire l'acné, les crampes menstruelles et les règles abondantes. Les pilules préviennent la grossesse chez 93 personnes sur 100.
  • Les inconvénients: Il peut être difficile de se rappeler de prendre une pilule tous les jours. Certains types de pilules peuvent ne pas être sans danger pour les personnes souffrant de troubles médicaux particuliers, notamment l'hypertension, le diabète de longue date et les caillots d'antécédents dans les artères et les veines.

Autres options hormonales

Les adolescents et les adultes peuvent également choisir parmi ces méthodes contraceptives à court terme :

  • Coups Depo-Provera : Cette option nécessite de se faire vacciner tous les trois mois dans un cabinet médical ou une clinique. Le vaccin prévient la grossesse chez 96 personnes sur 100.
  • Le patch : Le patch contient des hormones similaires à la pilule. Chaque semaine, vous appliquerez un autocollant sans danger pour la peau sur votre corps. L'autocollant fournit des hormones pour aider à réduire le risque de tomber enceinte. Il est aussi efficace que la pilule pour prévenir la grossesse et peut être utilisé pour sauter certaines règles.
  • L'anneau: Cet anneau doux et spongieux contient des hormones similaires à celles de la pilule. À la maison, vous mettez l'anneau dans votre vagin et vous l'y laissez pendant trois semaines. À la fin de la troisième semaine, vous l'enlevez vous-même. Après une semaine, pendant laquelle vous aurez probablement vos règles, vous pouvez mettre une nouvelle bague. Il existe une nouvelle bague sur le marché qui agit de la même manière que la bague mensuelle, mais vous pouvez la conserver pendant 12 mois. L'anneau est aussi efficace que la pilule pour prévenir la grossesse et peut également être utilisé pour éviter les règles.

Options non hormonales

  • Préservatifs: Les préservatifs masculins sont disponibles gratuitement au CRH grâce à un approvisionnement Services de santé UNM Truman. L'utilisation régulière et correcte du préservatif prévient la grossesse chez 87 personnes sur 100. De toutes les méthodes contraceptives, seuls les préservatifs protègent contre les infections sexuellement transmissibles (IST). Vous pouvez courir un risque accru d'IST si vous êtes dans une relation ouverte ou si vous avez plus d'un partenaire sexuel. Pour réduire votre risque, utilisez un préservatif chaque fois que vous avez des relations sexuelles. Les préservatifs peuvent être très efficaces contre les IST s'ils sont utilisés correctement.
  • Diaphragme: Le diaphragme est une autre méthode barrière qui empêche la grossesse chez 83 personnes sur 100. C'est une bonne option pour les femmes qui veulent une méthode de barrière non hormonale qu'elles contrôlent.

Options de contrôle des naissances à long terme

Si vous souhaitez retarder une grossesse plus longtemps, envisagez un contraceptif réversible à longue durée d'action (LARC). Toutes les méthodes LARC préviennent la grossesse chez plus de 99 personnes sur 100.

Dispositifs intra-utérins (DIU)

Les DIU sont de petits dispositifs non permanents en forme de T. Certains DIU émettent des hormones tandis que d'autres sont en cuivre.

Les DIU se trouvent à l'intérieur de l'utérus et sont munis de deux ficelles qui reposent à l'arrière du vagin. La plupart des gens ne sentiront pas les ficelles ou l'appareil, et la plupart des partenaires ne sentiront pas non plus pendant les rapports sexuels. Lorsqu'il sera temps de retirer le DIU, le prestataire utilisera un petit appareil pour le retirer à l'aide des ficelles.  

  • Avantages : Les patientes peuvent éviter les effets secondaires hormonaux de la pilule ou de la piqûre, et de nombreuses femmes n'ont pas de règles ou n'ont que des taches légères dans l'année suivant la pose du DIU. Vous pouvez le faire retirer à tout moment si vous ne l'aimez pas ou si vous voulez devenir enceinte.
  • Les inconvénients: Après la pose de votre premier DIU, vous pourriez avoir des saignements abondants pendant quelques mois. Certains patients peuvent trouver le processus de placement inconfortable.

Implant dans le bras

Le médecin placera un petit tube de la taille d'une allumette dans le haut de votre bras, du côté le plus proche de vos côtes. L'implant libère une hormone progestative.

  • Avantages : Les implants peuvent durer trois ans ou plus. Vous n'avez rien à faire avec un implant une fois qu'il est placé. Lorsqu'il est temps de remplacer l'implant, le médecin retirera l'ancien et en placera un nouveau. Si vous décidez que vous voulez un bébé entre-temps, l'implant est facile à retirer à la clinique. Certains patients finissent par avoir des règles plus légères ou pas de règles lorsqu'ils utilisent un implant.
  • Les inconvénients: Les hormones peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux de la pilule. Certaines patientes n'aiment pas ne pas avoir leurs règles, ce qui leur prouve qu'elles ne sont pas enceintes.

Options de contraception permanente

Si vous savez que vous ne voulez pas devenir enceinte à l'avenir, vous pouvez choisir une procédure contraceptive chirurgicale plus permanente.

Vasectomie

Un médecin peut sectionner ou sceller le canal déférent, qui sont les minuscules canaux qui transportent les spermatozoïdes des testicules hors du corps. Les hommes cis ou les femmes trans qui ne veulent pas pouvoir tomber enceinte peuvent effectuer cette procédure en clinique, ce qui prend 30 minutes ou moins. La plupart des hommes ressentent un inconfort limité et récupèrent en quelques jours.

La vasectomie est efficace à plus de 99% et n'affectera pas la capacité d'un homme à avoir un orgasme ou à éjaculer. Cependant, les patientes et leurs partenaires doivent utiliser un autre type de contraception pendant au moins trois mois après la vasectomie pour éviter une grossesse. Il faut environ trois mois pour s'assurer que les spermatozoïdes du patient ne sont plus actifs. En savoir plus (PDF).

Ligature des trompes

Cette procédure est également connue sous le nom de « ligaturer vos trompes ». Les femmes cis ou les hommes trans qui ne veulent pas pouvoir tomber enceintes peuvent subir cette intervention dans notre centre de services de chirurgie et d'imagerie ambulatoires à Albuquerque. La plupart de la récupération a lieu au cours de la première semaine après la chirurgie.

La ligature des trompes est efficace à plus de 99%. Le médecin fera une petite incision dans votre ventre et utilisera de petits outils pour bloquer ou retirer vos trompes de Fallope, qui transportent les œufs jusqu'à l'utérus.

Premiers pas sur le contrôle des naissances

Prendre le contrôle de votre santé reproductive est une étape importante qui dépend de vos besoins et objectifs uniques. Nos patients bénéficient également du travail de nos nombreuses organisations partenaires au Nouveau-Mexique, notamment :

  • Des contrats à terme audacieux, qui vise à élargir l'accès au contrôle des naissances dans tout l'État tout en garantissant que les gens ne sont pas obligés d'avoir le contrôle des naissances qu'ils souhaitent.
  • Collaboration périnatale du Nouveau-Mexique, qui contribue à accroître l'accès à la contraception à long terme après l'accouchement pour les mamans qui le souhaitent.
  • La Ministère de la santé du Nouveau-Mexique, qui fournit un contrôle des naissances gratuit et à faible coût dans tout l'État par le biais de leurs cliniques de planification familiale financées par le Titre X.
  • La Collège de pharmacie de l'UNM, qui a contribué à accroître l'accès à la contraception grâce à la prescription des pharmaciens.

Vous méritez d'obtenir des informations sur la santé qui ont du sens pour vous. Peu importe comment vous vous identifiez, l'équipe du Centre de santé reproductive de l'UNM peut vous aider à choisir le meilleur type de contraception. Nous discuterons de toutes vos options pour nous assurer que vous comprenez vos choix.

Pour prendre rendez-vous ou apprendre comment obtenir une contraception à faible coût ou sans frais

Catégories: Santé Des Femmes