Questions fréquemment posées sur les soins d'avortement

À propos des soins d'avortement à l'Université du Nouveau-Mexique

Nous travaillons dur pour fournir les meilleurs soins à tous nos patients d'une manière qui vous respecte en tant que personne. Ce guide devrait répondre à certaines questions courantes sur les soins d'avortement. Puisqu'aucun site Web ou document ne peut tout vous dire, nous prenons le temps de discuter avec chacun de nos patients lorsque nous vous rencontrons lors de votre visite. Lors de votre visite, vous pouvez vous attendre à ce que nous répondions à toutes vos questions.

Votre visite comprendra également :

  • Signes vitaux
  • Tous les tests de laboratoire dont vous pourriez avoir besoin
  • Ultrason
  • Consulter le médecin
  • Consultation sur le contrôle des naissances si désiré
  • Apprendre à prendre soin de soi après un avortement

Aussi bien que:

  • Si vous choisissez l'avortement médicamenteux : prendre des médicaments, établir un plan de suivi
  • Si vous choisissez l'avortement en clinique : toute préparation avant l'intervention, la sédation si vous le souhaitez, la procédure, le rétablissement, la sortie, l'élaboration de plans de suivi si nécessaire.

Si vous êtes enceinte de 11 semaines ou moins, vous avez deux options :

Une option est un «avortement procédural», souvent appelé dilatation et curetage par aspiration (D&C) ou aspiration utérine, qui se produira à la clinique lors de votre visite.

La deuxième option est un «avortement médicamenteux», où vous prenez des pilules, une pilule lors de la visite et d'autres pilules plus tard après la visite.

Comment choisir entre un D&C par aspiration et un avortement médicamenteux ?

Le choix entre un avortement médicamenteux et une aspiration D&C dépend principalement de vous et de ce que vous préférez. Voici quelques avantages et inconvénients pour chacun.

L'avortement médicamenteux

  • Avantages
    • Pas besoin de procédure
    • Peut se sentir plus privé
    • C'est "comme une fausse couche" et peut "sembler plus naturel".
  • Inconvénients
    • Saignements abondants et crampes à la maison
    • Besoin d'un suivi pour s'assurer que cela a fonctionné, généralement un appel téléphonique et un test de grossesse à domicile
    • Effets secondaires comme des nausées ou de la fièvre
    • Certains risques rares comme les saignements et les infections

D&C

  • Avantages
    • Aucun suivi nécessaire - C'est fait lorsque vous quittez le bureau
    • La procédure prend peu de temps
    • Ne pas avoir de saignements abondants à la maison
  • Inconvénients
    • Certains risques rares comme les saignements et les infections
    • Plus de temps pour la visite au bureau (4-6 heures)

Qu'est-ce qu'un D&C d'aspiration ?

Une aspiration D&C est une procédure simple utilisée pour l'avortement jusqu'à 14 semaines. Il est sécuritaire de le faire à la clinique pour la plupart des patients. Lorsque vous êtes prête, le médecin dilate (ouvre ou étire) le col de l'utérus afin qu'un tube puisse être placé et aspire la grossesse à travers le tube. Du début à la fin, la procédure D&C d'aspiration prend environ 5 à 15 minutes.

Que se passera-t-il pendant le D&C d'aspiration ?

Nous effectuons un temps d'arrêt ou un «contrôle de sécurité» pour nous assurer que vous êtes le bon patient, que nous savons si vous avez des allergies et que nous sommes tous d'accord sur le plan. Nous commençons de la même manière qu'un test Pap. Le médecin fait un examen interne pour sentir la taille et la forme de votre utérus. Ensuite, nous plaçons un spéculum dans le vagin pour voir votre col de l'utérus. Nous nettoyons votre col de l'utérus pour aider à prévenir l'infection. Ensuite, nous plaçons un médicament anesthésiant autour de votre col de l'utérus pour soulager les crampes. Ensuite, le médecin ouvrira ou étirera votre col de l'utérus. Une fois que votre col de l'utérus est suffisamment ouvert, nous plaçons un tube à l'intérieur de l'utérus et l'aspiration éliminera la grossesse. Vous aurez des crampes comme des crampes menstruelles. La partie aspiration ne prend que quelques minutes. Une fois terminé, le médecin quittera la pièce pour examiner les tissus et s'assurer que votre utérus est vide.

Serai-je éveillé et ressentirai-je de la douleur pendant l'aspiration D&C ?

Avant l'aspiration D&C, vous prendrez de l'ibuprofène pour aider à soulager la douleur. De plus, les médicaments que nous plaçons autour de votre col de l'utérus vous aideront à soulager les crampes. Vous aurez des crampes, comme des crampes menstruelles. Nous vous donnerons un sac chauffant pour vous aider à soulager les crampes.

Au CRH, nous effectuons des D&C par aspiration avec 3 niveaux de sédation (contrôle de la douleur) : pas de sédation, de pilules que vous prenez par la bouche ou de médicaments que vous obtenez par voie intraveineuse. Vous et le médecin décidez ensemble quelle sédation est la meilleure. Même avec un médicament de sédation IV, vous ne serez pas complètement endormi. Vous pouvez apporter de la musique à écouter pendant la procédure si vous le souhaitez. Notre personnel attentionné discutera avec vous et vous tiendra la main si vous le souhaitez pendant la procédure. Vous trouverez plus d'informations sur les options de sédation ci-dessous.

Quel type de sédation devrais-je recevoir ?

Vous avez la possibilité de prendre des médicaments pour vous aider à vous détendre et à être plus à l'aise pour votre D&C. Nous nous assurons que les médicaments sont sans danger pour vous.

  1. 1) Sédation anxiolytique : Midazolam (IV) ou Lorazépam (par voie orale)
  2. 2) Sédation analgésique : Fentanyl (IV) ou Oxycodone (par voie orale)

Nous vous parlerons de ces options et de la dose lors de votre rendez-vous. Pour obtenir une sédation, vous devez être ramené à la maison.

Combien de temps vais-je être là ?

L'ensemble de votre visite peut durer jusqu'à 4 à 6 heures. Cela peut sembler long, mais chaque visite comporte de nombreuses étapes : signes vitaux, analyses de sang, échographie, examen de vos antécédents médicaux et conseils sur les options, le paiement, la procédure, etc.

À quoi puis-je m'attendre après un D&C d'aspiration ?

Les crampes commenceront à s'atténuer peu de temps après la fin de l'aspiration D&C ; vous aurez probablement des crampes au cours des prochains jours. Vous pouvez prendre de l'ibuprofène et de l'acétaminophène pour soulager les crampes. Vous aurez des saignements, comme des règles légères, qui peuvent durer de 2 à 3 semaines. Vous vous sentirez souvent prêt à retourner au travail ou à l'école le lendemain. Si vous avez besoin d'une note pour le travail ou l'école pendant 1 à 2 jours, veuillez nous en informer et nous serons heureux de vous la fournir.

Dois-je revenir pour une visite?

La plupart du temps, vous n'avez pas besoin d'une visite de suivi après un avortement D&C par aspiration. Ceux-ci sont très sûrs et vous n'avez qu'à revenir si vous rencontrez des problèmes. Nous vous donnerons des informations avant votre départ et les numéros de téléphone à appeler en cas de problème ou de question. Nous vous aiderons avec un rendez-vous de suivi si vous en avez besoin.

Cela affectera-t-il ma capacité à retomber enceinte à l'avenir ?

Une succion D&C n'affectera pas votre capacité à retomber enceinte à l'avenir. Il n'y a pas d'études qui montrent que l'obtention d'un D&C d'aspiration peut vous rendre stérile. En fait, certaines femmes peuvent retomber enceintes dans les 7 à 14 jours suivant la succion D&C.

Puis-je obtenir un contraceptif lors de ma visite?

Nous vous parlerons du contrôle des naissances si vous le souhaitez. Il existe certaines méthodes que vous pouvez obtenir juste après une aspiration D&C. Pour les options et ce qui peut être disponible pour vous, veuillez demander à votre médecin lors de votre visite. Vous pouvez également utiliser des ressources telles que www.bedsider.org pour explorer les options avant votre visite.

Qu'arrive-t-il au tissu fœtal (grossesse) après mon D&C d'aspiration ?

Après votre avortement, nous examinerons le tissu pour nous assurer que la grossesse a été retirée. La plupart du temps, la clinique envoie les tissus à incinérer – incinérer. Si vous le souhaitez, vous pouvez choisir d'avoir une crémation ou un enterrement privé. Si vous choisissez cela, le tissu doit aller directement à un salon funéraire au Nouveau-Mexique (ne peut pas traverser directement les frontières de l'État). Nous pouvons vous donner les coordonnées des salons funéraires.

 

Qu'est-ce qu'un avortement médicamenteux ?

Un avortement utilisant des pilules est sûr à moins de 11 semaines. Vous commencez le processus d'avortement à la clinique avec la mifépristone, une pilule abortive. Vous avalerez cette pilule au bureau. Le médecin vous donnera 4 comprimés de misoprostol à prendre après la visite, à un moment que vous aurez planifié avec le médecin. Si vous avez plus de 9 semaines, vous prendrez deux doses de misoprostol (8 comprimés). Prendre la mifépristone puis le misoprostol fait passer la grossesse, ce qui revient à faire une fausse couche. Nous vous appelons une semaine après la prise des pilules pour vérifier. Ensuite, vous faites un test de grossesse à domicile 4 semaines après l'avortement pour vous assurer qu'il est terminé.

À quoi puis-je m'attendre après avoir pris les médicaments?

Après avoir pris le premier médicament mifépristone à la clinique, vous ne vous sentirez probablement pas différent ou n'aurez aucun effet secondaire. Certaines femmes ont des saignotements ou des nausées.

Environ 1 à 6 heures après avoir placé les pilules de misoprostol (le deuxième médicament), vous commencerez à avoir des crampes et des saignements vaginaux. La plupart du temps, les crampes et les saignements s'aggravent jusqu'à ce que vous passiez la grossesse. Cela se produit généralement dans les 12 heures suivant le misoprostol. Une fois la grossesse passée, les saignements et les crampes s'atténueront. Vous pouvez voir des tissus roses ou jaunes avec le saignement. Parfois, vous pouvez aussi avoir des nausées, de la diarrhée ou des frissons.

Aurai-je mal ?

Pendant la partie très abondante du saignement, vous aurez des crampes qui ressembleront à de fortes crampes menstruelles. Nous parlerons de la façon d'utiliser des analgésiques comme l'ibuprofène et l'acétaminophène pour aider à soulager la douleur.

Combien de saignement aurai-je?

Vous aurez des saignements comme une période très abondante. Vous pouvez laisser passer des caillots sanguins et avoir besoin de changer beaucoup de serviettes pendant le processus. Ce saignement très abondant ne dure que 1 à 3 heures. Après le passage des tissus de la grossesse, le saignement ralentira, mais vous pourriez avoir des saignements légers pendant 2 à 3 semaines.

Y a-t-il des effets secondaires à long terme?

Il n'y a pas d'effets secondaires à long terme après un avortement médicamenteux. Cela n'affecte pas votre capacité à retomber enceinte à l'avenir.

Dois-je revenir pour une visite?

Nous vous appellerons pour vérifier votre état une semaine après vos pilules abortives. Si tout s'est bien passé, vous n'avez pas besoin de revenir à la clinique. Lors de l'appel téléphonique avec notre infirmière une semaine après l'avortement, si vous ou notre infirmière avez des inquiétudes, nous vous fixerons un rendez-vous pour une visite à la clinique en personne.

Vous passerez également un test de grossesse urinaire à domicile 4 semaines après l'avortement, 3 semaines après l'appel téléphonique de l'infirmière. C'est le test de grossesse que nous vous donnons lors de votre première visite d'avortement. Veuillez nous appeler avec vos résultats de test de grossesse.

Que se passe-t-il si cela ne fonctionne pas ?

Les deux médicaments fonctionnent pour environ 95 à 99 % des grossesses. Certaines personnes peuvent avoir besoin de plus de médicaments pour aider à faire passer tous les tissus de la grossesse et d'autres peuvent avoir besoin d'une procédure d'aspiration D&C pour terminer l'avortement.

L'avortement médicamenteux est-il la même chose que la pilule du lendemain ?

Non, ils sont différents. La pilule contraceptive d'urgence « du lendemain » n'est pas une pilule abortive. Vous prenez la pilule du lendemain 1 à 3 jours après un rapport sexuel pour ne pas tomber enceinte. La pilule du lendemain ne fonctionne pas si vous êtes déjà enceinte.

Pouvez-vous changer d'avis une fois que vous avez commencé?

Une fois que vous avez pris les médicaments pour un avortement médicamenteux, il n'y a aucun moyen d'arrêter ou d'inverser le processus. Les médicaments peuvent causer de graves malformations congénitales.

Puis-je obtenir un contraceptif lors de ma visite?

Vous parlerez avec le médecin de la contraception si vous le souhaitez. Vous pouvez commencer certaines méthodes juste après l'avortement médicamenteux. Pour les options et ce qui peut être disponible pour vous, veuillez demander à votre médecin lors de votre visite. Vous pouvez également utiliser des ressources telles que www.bedsider.org pour explorer les options avant votre visite.

Qu'est-ce que l'avortement du deuxième trimestre ?

L'avortement du deuxième trimestre est tout avortement qui se produit après 14 semaines.

Quelles sont mes options pour l'avortement après 14 semaines ?

Entre 14 et 24 semaines, vous pouvez avoir deux options : le "déclenchement du travail", qui est un médicament pour provoquer le travail pendant l'admission à l'hôpital, et l'interruption de la procédure (appelée dilatation et évacuation, ou D&E). Au CRH, nous proposons l'avortement D&E.

Qu'est-ce qu'une dilatation et évacuation (D&E) ?

D&E est une procédure en clinique ou dans une salle d'opération pour retirer la grossesse. Pour vous préparer à un D&E, vous aurez besoin d'un ou deux jours de visites pour la procédure. Nous examinons votre dossier médical

et l'histoire de la grossesse et parler de l'ensemble du processus du début à la fin. Le processus D&E commence par l'ouverture de votre col de l'utérus avec des dilatateurs ou par l'administration de médicaments. Cela peut parfois prendre un jour et parfois 2 jours - votre médecin vous parlera du moment après votre échographie. La procédure D&E prend environ 30 minutes.

À quel moment de la grossesse avez-vous besoin de 2 jours pour le D&E ?

Habituellement, après 18 semaines, l'avortement prendra 2 jours. Vous avez des dilatateurs placés le jour 1 et la procédure D&E est le jour 2.

Quelles options de contrôle de la douleur ai-je pour un D&E ?

Nous travaillons dur pour nous assurer que vous êtes aussi confortable que possible avant, pendant et après la procédure. Vous avez les mêmes options de sédation pour toutes les procédures (voir ci-dessus) - pas de sédation, les pilules que vous prenez par voie orale, la sédation que vous obtenez par IV. Aucune sédation n'est une option jusqu'à environ 16 semaines. Vous devez obtenir une intraveineuse pour un avortement D&E, tant de gens choisissent la sédation par voie intraveineuse.

Vais-je être éveillé et ressentir de la douleur pendant le D&E ?

Avant le D&E, vous recevrez des médicaments comme l'ibuprofène par voie intraveineuse pour aider à soulager la douleur. De plus, les médicaments que nous plaçons autour de votre col de l'utérus vous aideront à soulager les crampes. Vous aurez des crampes, comme des crampes menstruelles. Nous vous donnerons un sac chauffant pour vous aider à soulager les crampes.

Au CRH, nous effectuons des D&E avec 3 niveaux de sédation (contrôle de la douleur) : pas de sédation, des pilules que vous prenez par la bouche ou des médicaments que vous obtenez par voie intraveineuse. Vous décidez ce que vous voulez après avoir parlé au médecin. Aucune sédation n'est une option jusqu'à environ 16 semaines. Vous devez obtenir une intraveineuse pour un avortement D&E, tant de gens choisissent la sédation par voie intraveineuse. Même avec des médicaments IV, vous ne serez pas complètement endormi. Vous pouvez apporter de la musique à écouter pendant la procédure si vous le souhaitez. Quelqu'un sera là pour vous parler et vous tenir la main pendant l'intervention. Vous trouverez plus d'informations sur les options de sédation ci-dessous.

Quel type de sédation devrais-je recevoir ?

Vous avez la possibilité de prendre des médicaments pour vous aider à vous détendre et à être plus à l'aise pour votre D&E. Nous nous assurons que les médicaments sont sans danger pour vous.

  1. 1) Sédation anxiolytique : Midazolam (IV) ou Lorazépam (par voie orale)
  2. 2) Sédation analgésique : Fentanyl (IV) ou Oxycodone (par voie orale)

Nous vous parlerons de ces options et de la dose lors de votre rendez-vous. Pour obtenir une sédation, vous devez être ramené à la maison.

L'avortement est-il sans danger?

Les avortements sont sûrs, quelle que soit l'option que vous choisissez. Beaucoup de gens ont un avortement aux États-Unis chaque année. Le taux de complications (mauvais résultats) des avortements est très faible. Le risque d'une mauvaise complication est bien moindre que le risque d'avoir un bébé.

Quels sont les risques possibles d'un avortement ?

Comme toute procédure, il existe des risques possibles avec l'avortement. Ces risques sont rares mais peuvent inclure :

  • Saignements abondants
  • Infection
  • Dommages à votre col de l'utérus ou à votre utérus
  • Réaction allergique à un médicament

Comment vais-je me sentir après mon avortement ?

Un avortement est une expérience très personnelle. Mis à part certaines crampes comme les crampes menstruelles et certains saignements, la plupart des gens se sentent assez bien pour retourner au travail ou à l'école peu de temps après. Il y a beaucoup d'émotions que vous pouvez ressentir après un avortement, comme le soulagement ou la tristesse. C'est rare, mais appelez-nous si vous vous sentez désespéré ou déprimé.

Qu'arrive-t-il au tissu fœtal après mon avortement?

Après votre avortement, nous examinerons le tissu pour nous assurer que la grossesse a été retirée. La plupart du temps, la clinique envoie les tissus à incinérer – incinérer. Si vous le souhaitez, vous pouvez choisir d'avoir une crémation ou un enterrement privé. Si vous choisissez cela, le tissu doit aller directement à un salon funéraire au Nouveau-Mexique (ne peut pas traverser directement les frontières de l'État). Nous pouvons vous donner les coordonnées des salons funéraires.

Puis-je amener quelqu'un avec moi à mon rendez-vous?

Oui, vous pouvez amener une personne de soutien avec vous. Nous vous demandons de ne pas amener d'enfants.

Puis-je manger et boire avant ma visite ?

Cela dépend de ce que vous voulez pour le contrôle de la douleur si vous avez un D&C ou un D&E. Si vous prévoyez d'avoir un contrôle de la douleur par IV (intraveineuse), veuillez ne pas manger après minuit la veille de votre visite. Buvez beaucoup d'eau jusqu'à 2 heures avant votre visite à la clinique.

Qu'en est-il de la consommation d'alcool ou de drogues récréatives (comme l'herbe, la méthamphétamine, l'héroïne) ?

Si vous consommez de l'alcool ou de la drogue, veuillez être ouvert et honnête afin que nous puissions planifier votre sécurité. Ne consommez pas d'alcool ou de drogues pendant 24 heures avant d'avoir un D&C avec sédation (comme des médicaments par voie orale ou intraveineuse) car ils peuvent réagir avec les sédatifs et causer des problèmes.

Ai-je besoin d'un transport vers/depuis la clinique ?

Cela dépend de vos plans de sédation.

  • Si vous subissez un avortement médicamenteux ou un D&C sans aucune sédation, vous n'avez pas besoin d'être transporté.
  • Si vous avez une sédation par voie orale ou intraveineuse, vous AVEZ BESOIN d'être ramené de la clinique à la maison.
  • Si vous avez une sédation (par voie orale ou intraveineuse), vous ne pouvez pas utiliser un Uber ou un Lyft pour rentrer chez vous après la clinique.

Quand puis-je rentrer chez moi si j'ai dû parcourir une longue distance et/ou avoir pris l'avion ?

La plupart des gens peuvent voyager le jour même. Certains patients ayant un D&E veulent rester près de la clinique jusqu'au lendemain en cas de problème. Si vous voyagez le même jour que votre rendez-vous, vous devez réserver votre vol pour 6h6 ou plus tard. Votre rendez-vous peut prendre jusqu'à XNUMX heures et nous ne pouvons garantir que vous aurez terminé à temps pour un vol plus tôt.

Que dois-je porter à mon rendez-vous d'avortement?

Si vous prévoyez d'avoir un D&C ou D&E, veuillez vous habiller avec des vêtements sombres confortables comme des pantalons de survêtement. Portez des chaussures plates, des chaussettes et apportez une paire supplémentaire de sous-vêtements et un pull.

Combien de temps puis-je avoir des relations sexuelles après mon avortement ?

Pour vous protéger de l'infection, nous vous recommandons d'attendre au moins 7 jours avant d'avoir des relations sexuelles ou d'utiliser des tampons.

Puis-je prendre un bain après mon avortement ?

Vous pouvez vous baigner normalement après votre avortement.

Et si je change d'avis lors de ma visite ?

C'est OK - nous sommes là pour vous aider avec le choix qui vous convient le mieux, de toutes les manières possibles. Si vous décidez de ne pas vous faire avorter après avoir parlé avec le médecin, ce n'est pas grave.

Combien coûtera la visite ? Le financement est-il disponible ?

Appelez dès maintenant pour connaître le coût de vos soins. Notre personnel peut vous aider avec les problèmes financiers, y compris la couverture d'assurance, les options de paiement hors assurance et les fonds d'assistance. Notre personnel peut également vous aider avec des ressources pour le voyage et l'hébergement si vous en avez besoin. Si vous avez besoin d'une aide financière, le financement des soins d'avortement est disponible via la hotline de la Fédération nationale de l'avortement (NAF) à l'adresse 1-800-772-9100. Une assistance est également disponible via le Réseau national des fonds d'avortement et des tours Femmes autochtones en hausse. N'oubliez pas que si vous reprogrammez votre rendez-vous ou si vous n'êtes pas sûr de l'état d'avancement de votre grossesse, le prix peut changer.