Autres considérations pour le dépistage LDCT

Costs

  • Les coûts de dépistage du TPMD sont souvent couverts par l'assurance, mais des résultats anormaux peuvent entraîner des tests de surveillance et de diagnostic et des traitements coûteux.
  • La loi sur les soins abordables exige une couverture pour le dépistage, mais les évaluations de suivi et les traitements supplémentaires peuvent ne pas être entièrement couverts et les patients peuvent faire face à des frais remboursables.4

Radiation

  • L'exposition aux rayonnements au fil du temps peut provoquer le cancer et même entraîner des décès par cancer.
  • Environ 1 décès par cancer peut être causé par la suite (après 10 à 20 ans) par rayonnement pour 2500 XNUMX personnes dépistées.5

Comparaison des rayonnements6

TMD CT diagnostique Contexte annuel Poitrine
Radiographie		 Mammographie
1.5 mSv 7 mSv 3-5 mSv 0.1 mSv 0.4 mSv

Disponibilité

  • Le LDCT est disponible dans la plupart des grands hôpitaux, mais peut ne pas être accessible dans les zones rurales.
  • Proposez le dépistage uniquement si les patients éligibles peuvent accéder à des installations de dépistage et de traitement appropriées.7

Faux sentiment de bien-être

  • Des résultats négatifs peuvent donner aux patients un sentiment de bien-être et décourager l'arrêt du tabac. Les prestataires devraient offrir des conseils de sevrage à tous les fumeurs.8

Références :

4. Département américain de la Santé et des Services sociaux. Principales caractéristiques de la loi sur les soins abordables. Washington, DC : Département américain de la Santé et des Services sociaux. Disponible sur : http://www.hhs.gov/healthcare/facts/timeline/index.html. Dernière consultation : 31 juillet 2015.

5. Bach PB, Mirkin JN, Oliver TK, Azzoli CG, Berry DA, Brawley OW, et al. Avantages et inconvénients du dépistage par TDM du cancer du poumon : une revue systématique. JAMA. 2012 juin 13; 307(22):2418-29. doi: 10.1001/jama.2012.5521. PMID : 22610500

6. RadiologieInfo.org. Dose de rayonnement dans les examens radiographiques et tomodensitométriques. Société radiologique d'Amérique du Nord, Inc. http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=safety-xray. Dernière consultation : 2 mars 2016.

7. Wender R, Fontham ET, Barrera E, Jr., Colditz GA, Church TR, Ettinger DS, et al. Directives de dépistage du cancer du poumon de l'American Cancer Society. CA Cancer J Clin. 2013;63(2):107-17.

8. Zeliadt SB, Heffner JL, Sayre G, Klein DE, Simons C, Williams J, et al. Attitudes et perceptions à l'égard de l'abandon du tabac dans le contexte du dépistage du cancer du poumon. Stagiaire JAMA Med. Septembre 2015 ; 175(9) : 1530-7. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.3558.

Toutes les références.