Chimiothérapie pré-transplantation
La chimiothérapie administrée avant une greffe de cellules souches est appelée traitement de conditionnement ou de préparation. Son but est d'éliminer les cellules tumorales de votre corps. Dans le cas d'une greffe allogénique, elle diminue également la capacité de votre système immunitaire à rejeter les cellules de votre donneur. Chez les patients recevant des cellules CAR-T, la chimiothérapie est appelée « lymphodéplétion ». Son objectif principal est de réduire le nombre d'autres lymphocytes dans votre corps avant d'injecter vos cellules CAR-T.
La plupart des traitements de chimiothérapie durent entre un et cinq jours. Selon votre état de santé et la chimiothérapie que vous recevez, vous devrez peut-être rester à l'hôpital.
Une fois la chimiothérapie éliminée de votre organisme, nous récupérerons vos cellules souches ou cellules CAR T du laboratoire, les décongèlerons et vous les réinjecterons.
À quoi s'attendre pendant votre perfusion cellulaire
Un cathéter IV utilisé lors d'une greffe de cellules souches.
Les cellules souches de la moelle osseuse sont perfusées par un cathéter IV.
Les infirmières resteront avec vous pendant la perfusion de cellules souches pour vérifier vos signes vitaux et s'assurer que vous êtes à l'aise. La perfusion de cellules souches peut prendre plusieurs heures ou être plus rapide. La durée de votre perfusion dépend du nombre total de cellules à perfuser et de la présence d'effets secondaires.
Afin de protéger vos cellules souches pendant le processus de congélation, un produit chimique appelé DMSO (diméthylsulfoxyde) est ajouté aux cellules souches au moment de la collecte. Une fois vos cellules souches réinjectées, votre corps se débarrassera du DMSO par votre respiration et votre urine. Cela donnera à votre haleine une odeur d'ail ou de maïs en crème pendant plusieurs heures, voire plusieurs jours. Vous remarquerez peut-être aussi un goût étrange dans votre bouche, mais ce goût n'est pas nocif. Des gouttes de citron ou des bonbons durs pourraient vous aider.
Les cellules souches congelées sont retirées d'un conteneur de stockage.
Pendant votre transfusion, les sacs de cellules souches sont décongelés dans un bain d'eau chaude quelques minutes avant d'être transfusés.
Vous pourriez ressentir de la fièvre, des frissons, une éruption cutanée ou un essoufflement pendant la perfusion de vos cellules souches. La perfusion peut également provoquer des nausées, des maux de tête ou, rarement, des réactions plus graves. Nous vous donnerons des médicaments pour aider à prévenir ces symptômes et des traitements supplémentaires si nécessaire.
Récupération après une greffe de cellules souches
Une fois les cellules souches infusées, elles circuleront dans votre circulation sanguine pendant un certain temps, puis finiront par retrouver leur chemin vers votre moelle osseuse pour recommencer à produire des cellules sanguines.
De nouvelles cellules sanguines commenceront à se former dans votre circulation sanguine environ 10 à 12 jours après la perfusion de cellules souches. Cette nouvelle croissance de cellules sanguines est appelée « prise de greffe ».
L'apparition de cellules nouvellement produites dans le sang s'appelle la greffe.
Jusqu'à ce que votre moelle osseuse réinjectée produise suffisamment de nouvelles cellules sanguines matures, vous aurez une faible numération globulaire, notamment une faible quantité de globules blancs, de globules rouges et de plaquettes. Vous devrez peut-être rester à l'hôpital si nous pensons que vous pourriez avoir besoin d'une transfusion ou si nous devons vous surveiller de près pour les infections. Notre équipe médicale vous surveillera de près pour toute complication.
Récupération après des perfusions de cellules CAR T
Les cellules CAR T circuleront dans votre circulation sanguine pendant plusieurs jours après leur perfusion. Elles se dirigeront ensuite vers les cellules tumorales et seront « activées ». Les cellules CAR T se développeront et produiront des facteurs chimiques qui mobiliseront votre système immunitaire pour combattre le cancer. Ces facteurs peuvent également vous rendre malade, comme si vous aviez une mauvaise grippe, avec de la fièvre, une pression artérielle basse ou un essoufflement. Ces symptômes sont appelés CRS (syndrome de libération de cytokines). Vous serez surveillé de près si vous développez un CRS et pourriez avoir besoin de traitements spéciaux à l'hôpital. Une deuxième réaction immunitaire peut affecter votre cerveau et votre système nerveux. Ces symptômes neurologiques peuvent aller d'une légère confusion à un coma sévère. Heureusement, cela aussi est très traitable avec des médicaments corticostéroïdes anti-inflammatoires.
Pour tous les patients :
- Nous vérifierons quotidiennement votre numération globulaire.
- Nous vous donnerons des antibiotiques pour aider à prévenir les infections. Les antibiotiques que vous recevrez dépendront de votre numération globulaire, du temps écoulé depuis votre greffe et de l'apparition d'infections.
- Si vos globules rouges ou vos plaquettes sont faibles, nous vous donnerons des transfusions.
L'une des choses les plus importantes que vous puissiez faire pendant votre traitement est de marcher tous les jours. Sortir du lit et faire des promenades régulièrement, même pendant que vous êtes à l'hôpital, vous aidera à maintenir votre force et votre endurance. Une bonne force et une bonne endurance accélèrent votre récupération à long terme.
Téléchargez et imprimez les informations sur la greffe de cellules souches : Anglais • Espagnol
« La greffe de moelle osseuse autologue consiste à prélever des cellules souches de moelle osseuse sur un patient, puis à les réinjecter après que le patient a reçu un traitement à haute dose… Cela nous permet d'utiliser des traitements qui, autrement, nuiraient à la moelle osseuse. »
