Théranostique
Certains cancers sont difficiles à diagnostiquer car les tumeurs sont difficiles à trouver. D'autres cancers sont difficiles à traiter car ils ne peuvent pas être retirés par un chirurgien. Et ils ne répondent pas à la chimiothérapie. Le théranostic est un nouvel outil dans notre arsenal de lutte contre le cancer. Il permet de détecter et de traiter des cancers qui peuvent être difficiles à diagnostiquer ou à traiter.
Étape 1 : Diagnostic
La première étape du traitement théranostique consiste à détecter les cellules cancéreuses. Une tomographie par émission de positons/tomodensitométrie (PET/CT) est utilisée. Avant l’analyse, un médicament contenant une molécule en deux parties est injecté dans votre veine.
Une partie de la molécule se lie à un site à la surface d’une cellule cancéreuse. L'autre partie est un atome radioactif. L'atome radioactif peut émettre des particules radioactives de faible énergie. Ces particules s'illuminent sur l'écran de l'ordinateur pour diagnostiquer et mesurer le cancer.
Le scanner TEP/CT avec cette molécule en deux parties fournit des images tumorales plus nettes. Il peut détecter de plus petites quantités de cancer caché que l’imagerie conventionnelle.
Étape 2: Traitement
La deuxième étape du traitement théranostique consiste à tuer les cellules cancéreuses. Là encore, une molécule en deux parties est utilisée.
La partie qui se lie à un site à la surface d’une cellule cancéreuse est la même que lors de la première étape. Mais l’autre partie est un atome radioactif différent qui émet un rayonnement de haute énergie.
Le rayonnement à haute énergie tue les cellules cancéreuses mais ne se propage pas loin dans le corps. Seul un petit nombre de cellules normales proches sont affectées. Ce type de traitement peut précisément tuer les cellules cancéreuses.
Comment fonctionnent les traitements théranostiques
Traitement Lutathera® pour les tumeurs neuroendocrines
En 2018, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé Lutathera® pour le traitement des tumeurs neuroendocrines. Lutathera utilise une molécule appelée dotatate pour se lier aux surfaces des cellules cancéreuses neuroendocrines. Le dotatate est attaché au cuivre 64 (64Cu) pour le diagnostic et au lutécium 177 (177Lu) pour le traitement.
Comme tous les médicaments, Lutathera comporte des risques. Il est administré en infusion, accompagné d'acides aminés pour protéger les reins. Chacune des quatre perfusions peut durer jusqu'à huit heures. Et vous devrez restreindre certaines activités pendant une semaine après chaque perfusion.
Certaines personnes ressentent des effets secondaires, tels que des nausées et une sensation de fatigue. Le traitement comporte également un faible risque de leucémie et de toxicité au niveau des reins et du foie. Lutathera n'est pas pour tout le monde. Vous, votre médecin et notre équipe pouvez décider ensemble si cela vous sera bénéfique.
